医保飞检是国家医保局为了加强医保基金监管,打击欺诈骗保行为而开展的一项重要工作。以下是近年来医保飞检的实施时间和相关情况。
2024年医保飞检实施时间
启动时间
2024年医保飞检于5月中上旬各省按照国家飞行检查要求,提取被检城市列入国家飞行检查范围的定点医药机构有关数据,完成试入库、校验等工作并留存备查。
检查时间
2024年医保飞检的现场检查工作需在9月底前完成,并向被检城市医保部门移交国家飞行检查相关资料。省级医保部门在收到国家飞行检查结果反馈后的30个工作日内向国家医保局先行报送整改方案,案件处理完结后5个工作日内报送书面报告。
重点领域
2024年医保飞检的重点领域包括重症医学、麻醉、肺部肿瘤、心血管内科、骨科、血液净化、康复、医学影像、临床检验等。
“回头看”
2024年医保飞检首次开展“回头看”,从往年已经飞行检查过的定点医疗机构中,随机抽取一定比例进行“回头看”。
2025年医保飞检实施时间
启动时间
2025年医保飞检于3月底前,各级医保部门根据本地化的问题清单,组织辖区内所有定点医疗机构和定点零售药店,对2023—2024年医保基金使用情况开展自查自纠。
检查时间
2025年医保飞检于4月起,国家医保局将对全国范围内定点医药机构自查自纠情况,通过“四不两直”方式开展飞行检查。
重点领域
2025年医保飞检的重点领域包括心血管内科、骨科、血液透析、康复、医学影像、临床检验、肿瘤、麻醉、重症医学等。
自查自纠
2025年医保飞检首次将自查自纠的主体从定点医疗机构延伸至定点医疗机构和定点零售药店两类主体,自查自纠的领域进一步扩大,问题清单的颗粒度更细。
医保飞检是国家医保局为了维护医保基金安全,打击欺诈骗保行为而开展的重要工作。2024年和2025年的医保飞检分别在5月中上旬和3月底前启动,检查时间分别持续到9月底和4月。重点领域包括重症医学、麻醉、肺部肿瘤等多个领域,并且2025年首次开展“回头看”。通过自查自纠和飞行检查相结合的方式,医保飞检旨在全面规范医保基金的使用,确保每一笔基金都能用在真正需要的地方。
