2025年福建漳州异地就医医保报销流程如下:
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备案登记
- 线上备案:可通过“国家医保服务平台”小程序、“闽政通”APP、“福建医疗保障”小程序等渠道进行。以“国家医保服务平台”小程序为例,打开后点击首页【异地备案】-【异地就医备案申请】,完成实名认证后,按提示步骤操作即可。
- 线下备案:参保人或代办人可到参保地医保经办机构窗口办理。需提交本人身份证、社保卡或医保电子凭证等相关材料,填写《异地就医备案申请表》,工作人员审核通过后完成备案。
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选择定点医疗机构就医:在已开通异地联网结算功能的定点医疗机构就诊。可提前查询医院是否支持跨省异地直接结算,以确保顺利就医和报销。
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费用结算
- 直接结算:参保人在出院时,持社会保障卡或医保电子凭证,可直接在医院的结算窗口办理医疗费用的即时结报,只需支付个人应承担的部分费用,医保报销部分由医保基金与医院直接结算。
- 手工报销:因特殊原因无法直接结算的,如未办理转诊登记、未备案、急诊抢救等,出院后需携带相关材料到参保地医保经办机构办理手工报销。所需材料一般包括医保卡原件及复印件、医院开具的发票原件(需盖章)、费用明细清单(需列明药品、检查项目等)、诊断证明或病历记录、住院患者需提供出院小结和住院费用总清单等。
总的来说,2025年漳州医保异地就医报销流程包括备案登记、选择定点医疗机构就医以及费用结算三个主要步骤。参保人需根据自身情况选择合适的备案方式,并在就医时选择已开通异地联网结算功能的定点医疗机构。