2025年安徽宿州异地就医医保报销流程分为备案申请、直接结算和手工报销三种主要方式，具体操作如下：
一、备案流程
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跨省异地就医备案
- 通过国家医保服务平台APP或微信搜索“国家异地就医备案”小程序，点击【异地就医备案申请】，选择参保地为宿州，填写就医地、参保险种及备案类型（如转诊、异地长期居住等），提交身份证、转诊证明等材料完成申请。
- 若选择个人承诺备案，需签署电子承诺书并提交，无需额外材料。
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省内异地就医备案
- 登录皖事通APP或安徽医保公共服务小程序，进入“宿州医保便民”模块，点击【异地就医备案】，阅读告知书后选择【为自己备案】或【为他人备案】，填写备案信息并上传材料。
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查询备案进度
- 在备案平台（如国家医保服务平台、皖事通）的【备案记录】中实时查看审核状态。
二、直接结算流程
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适用条件
- 已完成异地就医备案（跨省需通过国家平台备案，省内需通过皖事通备案），且就医医院为异地联网定点机构。
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结算方式
- 出院时使用医保卡或医保电子凭证直接结算，仅需支付自费部分。需提供出院小结、发票、用药明细表、身份证等材料。
三、手工报销流程
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适用场景
- 未备案、就医地系统故障或医疗机构未开通直接结算时，需先垫付费用，回宿州参保地报销。
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所需材料
- 必备材料：发票原件（或电子发票及承诺书）、费用清单（盖章）、出院小结、疾病诊断证明、身份证、银行卡（农村商业银行）。
- 补充材料：转院证明（需主治医师及科主任签字）。
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办理步骤
- 携带材料至参保地医保经办机构（如乡镇卫生院医保办）提交申请，30个工作日内完成审核报销。
四、注意事项
- 异地长期居住人员备案后，可在备案地和宿州双向直接结算。
- 门诊费用报销需注意年度限额（如普通门诊220元/人）。
- 跨省异地就医需提前确认就医地医院是否开通全国联网结算。
通过上述流程，宿州参保人可根据实际情况选择便捷的异地就医报销方式。
