西安市门诊慢性病（慢特病）的申请流程及材料是许多参保人员关心的问题。以下将详细介绍申请流程、所需材料及相关注意事项。

申请流程

定点医疗机构申请

• ​申请地点：参保人员可以在二级及以上定点医疗机构一站式办理慢性病资格认定。
• ​申请条件：2021年1月1日之后在西安市二级及以上定点医疗机构住院的参保人员，出院结算时可直接在该院申请慢性病资格。
• ​办理流程：出院结算时，领取并填写《西安市基本医疗保险门诊慢性病申请鉴定表》，由2名相关专业医师（其中副主任医师不少于1名）进行鉴定并签名，医保办对鉴定信息进行确认，并上传至医疗保险经办机构。认定时限不超过20个工作日。

医保经办机构申请

• ​申请地点：参保单位（城镇职工）或社区（城乡居民）可以将资料提交到参保所属医保经办机构进行资格认定。
• ​申请条件：2021年1月1日之前在西安市二级及以上定点医疗机构住院但未申请慢性病资格的参保人员，或使用异地二级及以上定点医疗机构住院资料申请慢性病资格的参保人员。
• ​办理流程：参保人员持相关申请资料，填写《西安市基本医疗保险门诊慢性病申请鉴定表》，经参保单位或社区提交到参保所属医保经办机构进行资格认定。

申请材料

基本材料

• ​医保电子凭证或社保卡：原件及复印件。
• ​身份证：原件及复印件。

申请表及病历材料

• ​​《西安市基本医疗保险门诊慢性病申请鉴定表》​：需填写完整。
• ​近期住院病历、诊断证明书：原件及复印件。
• ​相关检查、化验报告复印件：如心电图、CT报告等。

特定病种所需材料

如罕见病需基因检测报告，尿毒症透析患者需提供必需透析耗材的证明材料等。

注意事项

认定标准

每种疾病都有严格的认定标准，如高血压的认定不仅仅是血压高，还要有心、脑、肾等并发症才符合条件。

异地就医

如果需要进行异地就医，需要先办理异地就医备案，并在选定的定点医院进行治疗。

报销标准

城镇职工慢性病起付标准为700元，报销比例为70%；城乡居民慢性病起付标准为350元，报销比例为65%。

西安市门诊慢性病（慢特病）的申请流程包括通过定点医疗机构和医保经办机构进行申请，所需材料包括基本材料、申请表及病历材料等。每种疾病都有严格的认定标准，异地就医需提前办理备案。报销标准根据参保类型有所不同，具体可咨询当地医保经办机构。