青海医保服务系统近年来通过多项创新和技术升级,显著提升了医保服务的覆盖面、便捷性和效率。以下是对青海医保服务系统的详细介绍。
青海医保服务系统的特点和优势
全覆盖的“刷脸”结算服务
青海省在全国率先实现了医保码的全覆盖,并在定级医疗机构和零售药店基本实现了“刷脸”结算服务,使用率全国最高。这一举措不仅方便了参保人员的日常就医和购药,还通过技术手段提高了医保资金的安全性和结算效率。
便捷的网上和掌上服务
青海省医疗保障局推出了青海医保服务平台·网上服务大厅,提供个人和单位医保查询、异地就医备案、生育登记等服务。同时,青海医保服务平台APP也提供了缴费查询、报销查询、个人信息修改等功能,进一步提升了用户的便利性。
高效的即时结算功能
青海省于2025年3月1日正式上线医保基金即时结算功能,基金拨付进入按周、按日快结算时代。这一新功能的推出极大地缩短了医保费用的结算周期,提高了资金周转效率,缓解了医疗机构的资金压力。
青海医保服务系统的具体功能和操作
医保电子凭证的使用
医保电子凭证由国家医保信息平台统一激活,参保人可以通过电子凭证享受各类在线医疗保障服务,包括医保业务办理、医保账户查询、医保就诊和购药支付等。
医保电子凭证的全国通用性和跨渠道使用,使得参保人员在任何地方都能方便地使用医保服务,提升了医保服务的便捷性和可及性。
跨省异地就医和结算
青海省积极推进跨省异地就医直接结算,直接结算率位于全国前列。这一功能的实现,使得参保人员在异地就医时能够更加便捷地进行费用结算,减少了奔波和等待时间。
青海医保服务系统的最新政策和动态
构建多层次医保体系
青海省正在加速构建覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范且具本地特色的多层次医保体系。这一体系的构建将进一步提升医保的覆盖率和保障水平,确保更多人群能够享受到优质的医保服务。
打击欺诈骗保和基金管控
青海省通过常态化省内飞检、专项整治与智能监管结合,打击欺诈骗保行为,守护基金安全。这些措施将有效防止医保资金的违法违规使用,保障医保基金的可持续运行。
青海医保服务系统通过全覆盖的“刷脸”结算、便捷的网上和掌上服务、高效的即时结算功能等多项创新措施,显著提升了医保服务的覆盖面、便捷性和效率。同时,青海省还在积极推进多层次医保体系建设、打击欺诈骗保和基金管控等方面的工作,确保医保服务的可持续性和高质量。
