广安的医保在成都住院是可以报销的,但需要满足一定的条件和流程。以下是详细的报销指南。
报销条件
备案要求
- 备案登记:广安医保参保人员需要在成都就医前办理异地就医备案手续。可以通过“国家医保服务平台”APP、国家异地就医备案小程序、四川政务服务网、“四川医保公共服务”网厅、“四川医保公共服务”微信小程序等渠道自助备案。
- 备案时间:备案开始时间应选择在入院时间之前,备案结束时间应选择在联网结算的时间之后,以确保能够成功联网结算。
报销比例
- 免备案地区:在四川省、贵州省、云南省、西藏自治区、重庆市、广州市、南京市等地就医的报销比例与本地一致,不会降低。
- 备案地区:办理了异地就医备案的跨省异地长期居住人员报销比例与本地一致,但临时外出就医人员可能会降低5%。
报销流程
直接结算
- 备案后持卡就医:完成备案后,参保人员在成都的定点医院住院时,可以使用医保卡进行直接结算,只需支付个人承担的费用。
- 所需材料:有效发票原件、费用总清单原件、出院证明原件、身份证或社保卡复印件、本人银行储蓄账号复印件等。
手工报销
- 未备案或联网失败:如果未办理备案或联网结算失败,参保人员需要先垫付医疗费用,然后回广安参保地医保经办机构手工报销。
- 提交材料:包括住院费用结算单、收据原件、出院诊断证明、药品和检查费用明细、急诊留观证明或死亡证明复印件等。
注意事项
报销时限
- 报销截止时间:一般为出院后6个月至1年内,具体时间因地而异。
- 材料完整性:确保所有报销材料齐全,特别是发票和清单必须加盖医院公章,电子发票需打印纸质版。
特殊人群
城乡居民医保和新农合报销比例通常低于职工医保,部分门诊费用不报销。异地生育和工伤需单独咨询医保局。
广安的医保在成都住院可以报销,但需要提前办理异地就医备案手续。报销比例和流程根据是否备案以及就医地区有所不同。建议参保人员提前了解相关政策,确保顺利报销。
