以下是2025年江苏盐城异地就医医保报销流程说明：
一、备案类型及适用人群
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长期驻外人员
- 包括异地安置退休人员（户籍迁入定居地）、异地长期居住人员、常驻异地工作人员。
- 备案材料：身份证/社保卡、异地居住证明（户口本、房产证等）或工作单位证明；无法提供材料时可签署个人承诺书办理。
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临时外出就医人员
- 包括异地转诊人员（需盐城三级医院转诊证明）、急诊抢救人员（视同已备案）、其他临时外出人员（如旅游、探亲突发疾病）。
二、备案办理方式
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线上渠道
- 通过“国家医保服务平台”APP、“江苏医保云”APP、“盐城医保”微信公众号或盐城市医疗保障局网站提交备案信息，需上传相关材料或签署承诺书。
- 备案审核通过后，1个工作日内生效。
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线下渠道
- 持身份证、社保卡及相关证明材料，到盐城参保地医保经办窗口办理备案。
三、就医及结算流程
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选择定点医疗机构
- 备案后，可在备案地所有跨省联网定点医疗机构持社保卡或医保电子凭证直接结算。
- 省内异地就医可直接使用医保卡，无需二次备案。
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费用结算规则
- 执行“就医地目录、参保地政策”，即医疗项目按就医地标准报销，报销比例按盐城政策执行。
- 急诊抢救：无需备案，治疗结束后凭急诊病历、发票等材料回盐城医保窗口报销。
四、特殊情况处理
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未经转诊自主备案
- 通过“盐城医保”微信公众号办理“未经转诊就医”备案，报销比例低于正常转诊人员。
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备案变更或取消
- 长期驻外人员备案生效后6个月内不可变更；若居住地或联系方式变动，需重新提交材料更新备案。
五、注意事项
- 备案时效：长期备案无固定有效期，临时备案一般为6个月至1年。
- 未备案处理：需先行垫付医疗费用，再携带发票、费用清单、病历等材料回盐城医保经办窗口申请手工报销。
- 查询服务：通过“国家异地就医备案”小程序可实时查看备案进度及定点医疗机构开通情况。
以上流程综合盐城本地政策及江苏省统一规定整理，实际操作前建议通过“盐城医保”微信公众号或致电0515-12393咨询确认。
