2025年大连市异地就医医保报销条件如下,按不同人群分类说明:
一、临时外出就医人员
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住院及门诊慢特病报销
- 无需提前备案,持社保卡或医保码在异地定点医疗机构办理住院手续,出院时可直接结算。
- 支持恶性肿瘤放化疗、透析、器官移植抗排异治疗等门诊慢特病费用报销,但不包含普通门诊统筹待遇。
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急诊抢救
- 因急诊在异地就医,符合急诊抢救条件的视同已备案,可直接结算医疗费用。
二、异地安置人员(长期异地居住/工作)
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备案条件
- 退休人员需提供异地房产证或居住证;在职人员需提供单位劳动合同及外派证明(工作半年以上)。
- 通过“大连市医保局”微信公众号自助办理备案,备案长期有效,变更需满6个月。
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待遇范围
- 备案后在安置地就医,住院和门诊均按大连本地标准报销。
- 备案有效期内回大连就医无需取消备案,仍可享受本地医保待遇。
三、大学生群体
- 大连参保大学生在统筹区外住院无需备案,持医保码可直接结算。
四、其他注意事项
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材料要求
- 若异地无法直接结算,需垫付费用后通过微信公众号或线下提交材料补报,包括住院病历、费用清单、收据等。
- 跨省异地就医需注意备案有效期(最长6个月),超期需补办。
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费用比例
- 临时外出未备案人员住院报销比例低于已备案人员(如职工医保起付线2200元,报销65%)。
以上政策综合大连本地及辽宁省统一要求执行。