生长激素的销售模式以院外为主,主要涉及以下原因:
1. 医院药占比限制与资源压力
- 公立医院对药占比(药品费用占总医疗费用的比例)有严格考核,生长激素作为高值药品,若大量在院内销售易导致药占比超标。
- 部分大型医院单医生年处方金额可达数千万元,超出医院承载能力,易引发管理问题。
2. 销售模式设计规避政策风险
- 生长激素生产企业(如金赛药业)早期即定位为“不进公费”产品,主动选择院外销售以绕过医保限制。
- 实践中存在“大医院开处方、院外合作门诊购药”的模式,通过基层医疗机构的处方权完成销售,形式上合规但实质规避了院内监管。
3. 生长激素的监管分类限制
- 生长激素属于肽类激素,受《反兴奋剂条例》严格管控,零售药店及非正规医疗机构无权销售,需凭处方在具备资质的合作门诊或指定机构购买。
4. 市场需求与供给匹配
- 部分患者可能不完全符合院内用药标准(如适应症边界模糊),院外渠道可更灵活满足需求,形成类似医美行业的“检测-处方-跟踪”服务链条。
综上,政策限制、医院管理压力及企业销售策略共同导致生长激素主要流通于院外市场,而非公立医院药房。