一般来说,口腔医保的报销范围如下:
- 可以报销的项目:
- 补牙:包括龋齿、楔状缺损等基础填充(部分地区限普通材料),主要报销基本材料和治疗费。
- 根管治疗:用于治疗牙髓炎、根尖周炎等,不过部分城市可能限制前牙或特定牙位。
- 拔牙:涵盖常规拔牙、阻生智齿拔除等。
- 牙周治疗:如牙龈炎、牙周炎的刮治、冲洗等治疗费用。
- 口腔疾病手术:例如脓肿切开引流、颌面部感染治疗、良性肿瘤切除、外伤缝合等非美容性手术。
- 部分修复项目:一些城市会报销活动义齿,如普通树脂基托义齿(可能限一定比例),部分地区对基托、卡环等义齿修复基础材料也有报销。
- 儿童特定项目:部分城市将符合医学指征的青少年正畸(如地包天矫正)纳入报销,还有乳牙根尖周病治疗,以及儿童涂氟和窝沟封闭在部分地区也被纳入医保。
- 不能报销的项目:
- 牙齿美容:如贴面、冷光美白、牙齿抛光等。
- 正畸治疗:一般成人牙齿矫正、隐形矫治等不在报销范围内,除非地方政策有特殊规定。
- 高端修复体:像种植牙、全瓷冠、贵金属烤瓷冠等。
- 预防性项目:洗牙在多数地区属于自费项目,不过部分城市的职工医保可以报销。
需要注意的是,各地医保政策存在差异,具体的口腔医保报销范围可能有所不同,建议咨询当地医保局或就诊的定点医疗机构详细了解。