结合性激素六项报告单判断是否绝经时,需重点关注以下指标及其变化规律:
关键指标解读
-
促卵泡生成素(FSH)
- 绝经标准:FSH >40U/L(或mIU/mL)是卵巢功能衰竭的标志。
- 变化特点:绝经后因卵巢功能衰退,FSH水平持续升高。
-
雌二醇(E2)
- 绝经标准:E2 <10~20pg/mL(或<20~88pmol/L)提示雌激素水平显著下降。
- 变化特点:卵巢停止排卵后,E2水平迅速降低。
-
促黄体生成素(LH)
- 绝经标准:LH >20~66U/L(不同来源存在差异),需结合FSH同步升高判断。
- 变化特点:绝经后LH与FSH比值可能接近1:1。
-
孕酮(P)
- 绝经标准:孕酮水平极低(通常<1ng/mL或<2.2nmol/L),提示无排卵及黄体功能缺失。
辅助指标参考
- 睾酮(T):绝经后无明显变化,若异常升高需排除多囊卵巢综合征等疾病。
- 泌乳素(PRL):一般无显著变化,若升高需排除垂体瘤或药物影响。
综合判断要点
- 核心组合:FSH >40U/L + E2 <20pg/mL 是判断绝经的主要依据。
- 动态监测:需多次检测(间隔1~2个月),若指标持续处于绝经范围且伴随月经停止≥1年,可确诊。
- 排除干扰:需结合年龄(≥40岁)、症状(如潮热、失眠)及其他检查(如AMH、超声)综合评估。
注意事项
- 临界值:FSH在20~40U/L可能提示围绝经期,需结合E2水平进一步分析。
- 药物影响:激素替代治疗或避孕药可能干扰结果,需停药后复查。
通过上述指标联合分析,可明确判断是否进入绝经状态。建议由医生结合临床病史及检查结果综合评估。