2025年新疆克拉玛依医保个人账户余额不会在年底清零,此说法属于谣言。具体情况如下:
一、职工基本医疗保险
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个人账户余额可跨年累积
职工医保个人账户包含当年账户和往年累计结余账户两部分。每年未使用完的余额会转入历年结余账户,次年继续使用,且本金和利息均归个人所有。 -
门诊统筹支付限额调整≠账户清零
职工医保的“门诊统筹年度支付限额”指每年门诊报销上限,该额度会随新年度更新(如2025年按新统计数据调整),但属于报销政策调整,与个人账户余额无关。
二、城乡居民基本医疗保险
城乡居民医保未设立个人账户,参保人通过门诊统筹报销享受待遇,因此不存在个人账户余额“清零”问题。
三、政策适用范围
克拉玛依执行全国统一医保政策,上述规则适用于新疆地区。国家医保局及地方部门多次明确辟谣“年底清零”说法,强调账户资金归属个人。
结论:克拉玛依职工医保个人账户余额不会年底清零,门诊报销限额调整属正常政策更新,与账户资金无关;居民医保无个人账户,更无清零可能。