2025年甘肃张掖医保个人账户资金支持异地使用，具体分为两种使用场景和操作方式：
一、异地就医直接结算
-
报销政策
- 执行就医地目录（药品、医疗服务项目支付标准）和参保地报销政策（起付线、支付比例、封顶线）
- 门诊慢特病报销不设起付标准，职工医保最高支付比例90%，居民医保80%
-
备案管理
- 备案对象：包括异地长期居住人员（退休安置、长期居住、常驻工作）和临时外出就医人员（转诊、急诊抢救等）
- 备案方式：通过国家医保服务平台App或小程序在线办理，无需返回参保地
- 有效期：长期居住备案永久有效（6个月后可变更），临时备案有效期6个月
-
结算方式
- 在开通联网结算的定点医院可直接持社保卡或医保电子凭证实时结算
- 未开通联网结算的医院需先垫付现金，再凭材料回参保地报销
二、医保钱包跨省共济
-
开通条件
- 转账双方（如本人与近亲属）所在参保地均需开通“医保钱包”功能
- 甘肃省内临夏、甘南、天水、嘉峪关、张掖等地区已开通该服务
-
使用范围
- 个人账户资金可跨省互转用于近亲属的医疗费用支付、代缴城乡居民医保费
- 近亲属范围：包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹等
-
操作流程
- 开通钱包：下载国家医保服务平台App→注册登录→进入【医保钱包】→填写使用地信息完成激活
- 资金互转：在App内提交转账申请，填写收款人信息及金额
- 异地使用：资金转入异地亲属的医保钱包后，可在当地定点医药机构直接结算
三、注意事项
-
适用范围限制
- 家庭共济仅限职工医保个人账户，居民医保不适用
- 被授权亲属需已参加基本医保（职工或居民医保）
-
资金使用限制
- 仅可支付医疗费用中的个人自付部分，不可用于医保报销范围外的消费
- 跨省转账需两地均支持“医保钱包”功能，建议提前查询开通地区
-
时效性要求
- 临时外出就医备案需在就医前完成，急诊抢救可在出院前补办
