药店医保结算流程主要包括以下内容：
- 购药结算环节 ：
-
身份核实 ：药店销售人员核对参保人员的医保卡或身份证等有效身份证件，确认其身份信息与医保系统登记信息一致。
-
处方审核与药品销售 ：收取并审核执业医师开具的处方，确保处方的规范性、合法性及用药合理性，然后按照处方内容进行药品销售。
-
费用计算与录入 ：根据医保政策规定的报销比例和目录范围，计算医保基金支付金额和个人自付金额，并将购药信息录入医保信息系统。
-
签字确认 ：参保人员核对医保结算清单信息无误后签字确认，销售人员保存签字后的结算清单。
- 数据审核与申报环节 ：
- 日常审核 ：医保管理员每日审核医保信息系统中的结算数据，重点审核参保人员身份。
- 结算程序 ：
-
申报 ：定点医药机构每月10日前申请结算并交纸质报表，医保经办机构对报表进行初步核对。
-
审核 ：医保经办机构业务、财务部门对报表所申报医疗费用进行审核，对合规的医疗费用进行结算并发送数据到财务部门进行支付。
-
结果反馈 ：医保经办机构财务部门支付完成后，定点医药机构在系统进行收款确认。
- 其他流程 ：
-
互联网视频复诊 ：参保职工进行实名认证，协助发起互联网视频复诊，经互联网医院医师问诊后开具电子处方，药店下载电子处方并按规定调配药品后结算相关费用。
-
委托购药 ：因特殊原因需委托他人代为购药的，应当提供委托人的医保码和受委托人的身份证明。
- 结算优势 ：
- 便捷性 ：药店购药报销流程设计得较为简便，方便消费者快速完成报销手续。
- 注意事项 ：
-
甲类药品 ：可以按医保比例全额报销。
-
乙类药品 ：需个人先承担一定比例费用后，剩余部分由医保报销。
-
非定点药店 ：购买药品后需携带相关资料到社保经办机构办理报销。
药店医保结算流程涵盖了身份核实、处方审核、费用计算、签字确认、数据审核与申报、结算程序等多个环节，确保参保人员能够便捷、高效地完成医保结算。
