医保增付 不直接纳入医保报销范围 ，其本质是 增加个人自付比例 ，而非替代医保报销。具体说明如下：

一、医保增付的定义与运作方式

1. 基本概念

   增付指医保目录内药品或诊疗项目，医保按约定比例报销后，由患者承担剩余部分。例如，某药品目录价60元，医保增付5%，则患者需自付3元，医保报销57元。

2. 报销流程

   • 医疗费用由医保统筹基金、个人自付、个人自费三部分组成；

   • 增付金额属于 个人自费部分 ，医保不会对增付金额进行二次报销。

二、天津地区具体政策

根据天津医保政策， 医保增付金额不参与医保报销 ，患者需自行承担。例如：

• 四肢血管彩色多普勒超声检查，若增付5%，则95%费用医保报销，5%自费；

• 手术室层流净化费增付10%，则90%医保报销，10%自费。

三、其他注意事项

1. 报销时效

   医保费用需通过医保卡实时结算，结算后医保部门不再二次审核或报销。

2. 特殊情况处理

   若单位同意报销，可向单位申请二次报销，但需符合单位内部规定。

总结

医保增付是医保政策中 调整个人负担比例的机制 ，患者需自行承担增付部分，医保仅对目录内符合规定的项目按约定比例报销。若对具体报销比例或流程有疑问，建议咨询当地医保部门或医疗机构。