2025年云南昭通医保余额年底会清零是真的吗

2025年云南昭通医保余额年底会清零的说法‌不属实‌。根据现行医保政策,具体分两类情况说明:

一、职工医保

  1. 个人账户余额

    • 职工医保个人账户余额(包括历年结存资金)不会因跨年自动清零,未用完的余额将自动转存至“往年累计结余账户”,次年仍可正常使用‌。
    • 若参保状态发生变更(如居民医保转职工医保),原个人账户余额仍保留,不影响后续使用‌。
  2. 统筹账户与门诊报销限额

    • 统筹账户资金由医保基金统一管理,与个人账户无关,不存在“清零”概念‌。
    • 门诊统筹的‌年度支付限额‌会每年调整(如去年3000元,今年可能调整为3500元),未用完的报销额度不累计至次年,但这一调整并非“账户余额清零”‌。

二、城乡居民医保

  • 城乡居民医保‌未设立个人账户‌,所有缴费进入统筹账户,因此不存在“个人余额清零”问题‌。
  • 统筹账户的报销规则与职工医保一致,年度支付限额同样按年调整,不累计结转‌。

总结

云南昭通参保人员需注意:

  • 职工医保个人账户余额‌永久有效,可长期使用;
  • 无论是职工还是居民医保,‌门诊年度报销额度‌每年重新计算,但账户资金本身不受影响‌。

网传“年底清零”实为对“报销额度调整”的误读,官方已多次辟谣‌。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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