2025年四川德阳医保余额使用范围如下:
一、基本医疗费用支付
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门诊费用
- 支付职工医保门诊费用中的个人自付部分(含挂号费、检查费、化验费),德阳市职工医保普通门诊费用已纳入统筹基金支付范围。
- 城乡居民医保参保人门诊费用需按政策规定报销后,余额可支付剩余部分。
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住院费用
- 覆盖住院期间个人承担的床位费、手术费、药品费等自付费用。
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购药范围
- 在定点药店购买医保目录内的药品、医疗器械及医用耗材。
二、家庭成员共享
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亲属医疗费用
- 个人账户余额可用于支付配偶、父母、子女在定点医疗机构就医产生的个人负担费用。
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参保缴费
- 可为家庭成员缴纳城乡居民基本医疗保险、城镇职工大额医疗费用补助等政府医保项目的个人缴费部分。
三、补充医疗保障
- 购买“德e保”
- 医保余额可用于购买德阳专属普惠型商业保险“德e保”,其覆盖意外及疾病住院费用,年度保费99元,最高保额360万元。
四、禁止使用范围
- 不得用于公共卫生费用(如疫苗)、体育健身、养生保健等非医保保障范畴的支出。
附:账户划转规则
- 在职职工:个人缴费部分(2%)全额划入个人账户;
- 退休职工:未缴满医保年限的需继续缴费,按2%比例划入账户;已缴满年限的无需缴费,账户资金由统筹基金划入。
- 城乡居民:2025年度个人缴费标准分400元/年(一档)和500元/年(二档),财政补贴670元/年。
以上政策均基于德阳市现行医保规定及2025年度“德e保”最新条款。