2025年广西贵港医保余额使用范围主要包括以下方面:
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个人账户支付范围
- 门诊就医费用:参保人员在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险规定的普通门诊统筹医疗费用,可使用医保个人账户支付。
- 药店购药费用:在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材的费用,可以用医保个人账户支付。
- 缴纳城乡居民医保费:职工医保的个人账户可以用于支付本人及配偶、子女、父母等近亲属在广西区内参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分。
- 其他费用:如接种预防性免疫二类疫苗的费用等,部分地区可用医保个人账户支付。
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家庭共济使用范围
- 职工医保个人账户可用于支付其配偶、子女、父母、配偶父母、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女在广西区内参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费。
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统筹基金支付范围
- 住院医疗费用:参保人员因病住院产生的符合医保政策规定的医疗费用,由医保统筹基金按规定比例支付。
- 特殊门诊医疗费用:患有特殊慢性病的参保人员,在门诊进行相关疾病治疗发生的符合规定的医疗费用,可按一定比例由医保统筹基金支付。
- 大病保险费用:对于参保人员因患大病发生的高额医疗费用,在基本医疗保险报销后,个人负担的合规医疗费用超过一定起付线的部分,由大病保险按规定予以支付。
2025年广西贵港医保为参保人员提供了广泛的保障,确保了医疗资源的合理利用和医疗费用的有效控制,为参保人员的健康保驾护航。