山东医保在北京的报销政策涉及异地就医备案、报销比例、费用范围等多个方面。以下是详细的报销政策信息。

异地就医备案流程

备案流程

• ​线上备案：通过“国家医保服务平台”App或微信小程序进行备案。登录账号，选择“异地备案”，填写参保地（山东青岛）、就医地（北京）及时间，提交后等待审核通过。审核通常在2个工作日内完成。
• ​线下备案：携带身份证、居住证明或转诊单，前往当地医保中心填表备案。备案时限为6个月以上，备案有效期原则上不少于6个月。

备案成功后

备案成功后，医保账户将在系统中标记为可跨省结算状态。就医时，出示社保卡或医保电子凭证，在医院可实现即时结算，医保账户资金可直接使用。

报销比例与费用范围

报销比例

• ​门诊费用：在职职工门诊费用在2000元以上部分报销50%，年度限额2万元；退休人员门诊费用在1300元以上部分报销70%（70岁以下）或80%（70岁以上）。
• ​住院费用：首次住院起付线为1300元，后续住院起付线为650元。报销比例根据医院等级不同，三级医院3万元以下报销85%，4万元以上报销95%。年度最高支付限额为7万元。

费用范围

执行北京目录，药品、诊疗项目、医疗服务设施等是否可报销按北京市医保目录执行。执行山东政策，起付线、报销比例、封顶线等按山东青岛的医保政策执行。

注意事项

报销比例执行原则

跨省就医通常按“就低不就高”原则执行，即以报销比例较低的一方为准。例如，山东省的报销比例可能比北京市低，具体需查阅两地医保目录对比。

所需材料

本市医院出具的转院证明、异地定点医院住院发票原件、费用清单原件、住院病历有效复印件等。

急诊备案

急诊抢救视同已备案，无需额外提交材料。出院后2年内可回参保地手工报销，需携带发票、费用清单、病历复印件等材料。

山东医保在北京的报销政策主要包括异地就医备案、报销比例和费用范围等方面。备案流程简便，可通过线上或线下方式进行。报销比例和费用范围根据两地政策执行，具体需根据个人情况和实际费用进行核算。建议参保人员提前备案，并妥善保留相关就诊记录和费用凭证，以便顺利享受医保报销待遇。