2025年广东肇庆医保账户余额不会清零。具体情况如下:
一、个人账户余额规则
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职工医保个人账户
- 属于参保人个人财产,余额不会因断缴、跨年或转换医保类型(如居民转职工医保)而清零。
- 账户余额可长期累积使用,包括定点医疗机构就医、购药等。
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居民医保个人缴费部分
- 若从居民医保转为职工医保,原居民医保个人缴费和政府补贴资金会计入统筹基金账户,但个人账户余额仍保留。
二、统筹账户规则
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居民医保转职工医保的统筹账户
- 转换后原统筹账户资金会计入新统筹基金账户,不会清零。
- 转换后可继续享受职工医保待遇,包括住院、门诊报销等。
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门诊统筹年度限额
- 职工医保普通门诊年度最高支付限额为2017元(2025年调整后),超出部分需自费,但该限额为年度报销额度,并非账户余额。
- 门诊统筹年度限额每年重新计算,但账户余额不受影响。
三、其他说明
- 断缴医保的影响
断缴后个人账户余额仍可使用,但连续停缴超过6个月将暂停报销待遇,续缴后恢复。 - 困难群体倾斜政策
特困人员、低保对象等群体在大病保险中起付标准更低、报销比例更高,且不设年度支付限额。
综上,肇庆医保账户余额(含个人账户和统筹账户)均不会清零,参保人可正常使用历年累积资金。