2025年广东肇庆医保余额支持异地使用,具体规则根据使用地区分为以下两种情况:
一、广东省内使用
- 无需备案
肇庆市参保人在广东省内其他城市(如广州、佛山等)的定点医疗机构可直接使用医保卡结算,无需办理异地就医备案。 - 结算方式
支持实体医保卡或电子医保凭证(通过支付宝、微信等平台申领)直接结算。
二、跨省使用
-
备案条件
- 异地安置退休人员、长期居住人员、常驻异地工作人员需提供居住证明或工作证明;
- 异地转诊人员需持转诊医疗机构证明;
- 临时异地就医人员需提供急诊或抢救证明。
-
备案流程
- 线上途径:通过“国家医保服务平台”APP、国家异地就医备案小程序完成备案;
- 线下途径:到参保地医保经办机构窗口办理,需提交医保电子凭证/身份证、《异地就医备案表》等材料。
-
备案有效期
- 长期居住人员:备案长期有效;
- 转诊人员:备案1年有效;
- 临时就医人员:备案6个月有效。
-
结算规则
- 备案后可在备案地定点医疗机构直接刷卡结算,医保余额可用于支付符合规定的自付费用;
- 未备案的跨省就医,报销比例可能降低20%,且需自行垫付后回参保地报销。
注意事项
- 政策差异:不同省份的报销范围和比例可能不同,建议提前通过“粤医保”小程序或国家医保服务平台查询目的地政策;
- 凭证留存:异地就医需保留医疗费用单据、诊断证明等材料,以便后续核对或补充报销;
- 账户状态:确保医保账户无欠费或冻结情况,否则可能影响结算。