陕西省的医保报销药品目录在2024年进行了更新和调整,以更好地满足参保群众的用药需求。以下是关于陕西医保报销药品目录的详细信息。
新版国家医保药品目录在陕西的落地情况
落地时间
自2025年1月1日起,陕西省开始执行2024年国家医保药品新目录。
目录内容
新版国家医保药品目录共收录药品3159个,其中西药部分1398个、中成药部分1336个(含民族药95个)。新增药品包括糖尿病等慢性病用药15个、罕见病用药13个、抗感染用药7个、中成药11个、精神病用药4个以及其他领域用药21个。
陕西省医保药品目录的调整情况
新增药品
本次目录调整新增了91种药品,其中肿瘤用药26个(含4个罕见病)、糖尿病等慢性病用药15个(含2个罕见病)、罕见病用药13个、抗感染用药7个、中成药11个、精神病用药4个,其他领域用药21个。
调出药品
将环孢素滴眼液(II)等9个药品调出特药管理范围,并将依沃西单抗注射液等41个药品纳入特药管理范围。
医保药品目录对患者的影响
药品费用降低
新增药品不仅疗效好,纳入医保后,患者承担的医疗费用还将大幅度降低。例如,治疗法布雷病的特效药纳入医保后,价格降幅超50%。
用药保障提升
通过动态调整特药管理范围,陕西不断强化罕见病、恶性肿瘤等领域的医疗保障能力。特药定点零售药店均需通过电子处方中心流转特药处方,不再接受纸质处方,确保用药连续性。
医保药品目录的报销流程
报销流程
参保人员在定点医疗机构门诊或零售药店购药时,出示医保码或医保电子凭证,符合医保报销范围内的费用会按比例直接报销。报销后剩余部分可刷个人账户直接结算。
特殊药品报销
特药申请认定后,参保患者可在特药定点医院或特药定点药店购药并直接结算报销购药费用。个人仅需承担自付部分的费用,而应由统筹基金支付的费用,则由定点医药机构与医保经办机构进行结算。
陕西省的医保报销药品目录在2024年进行了更新,新增了91种药品并调出部分药品,以更好地满足参保群众的用药需求。新版目录的实施不仅降低了药品费用,还提升了用药保障水平,并通过电子处方中心确保用药连续性。参保人员在使用医保时,需按照规定的流程进行报销,确保顺利享受医保待遇。
