医保目录内个人自付是指在医保报销范围内，患者需要自行承担的医疗费用。具体包括以下几类：

1. 起付线以下费用

   指患者需先自行支付一定金额后，医保开始报销的费用。例如，某地医保起付线为800元，患者自付800元，超过部分纳入医保报销范围。

2. 乙类先行自付

   对于医保目录内的乙类药品或项目，患者需先支付一定比例（如20%）后，剩余部分由医保报销。

3. 按比例自付

   医保对目录内项目按约定比例报销，患者需承担剩余部分。例如，某地医保对住院费用按70%报销，患者自付30%。

4. 封顶线以上费用

   当医疗费用超过医保年度最高支付限额时，超出部分需由患者全额承担。

5. 目录范围内超限价药品/项目

   若医保对某些药品或项目设定了最高支付限额，超出部分需患者自费。

自付金额计算示例

若某患者总医疗费用为4500元，医保报销比例为70%，起付线为800元：

• 医保报销金额：4200元（总费用）×70% = 2940元

• 患者自付金额：4200元（总费用）-2940元（医保报销）= 1260元

  其中包含起付线800元、乙类自付20%（4200×20%）、按比例自付30%（4200×30%）等。

补充说明

个人自付部分可优先使用医保个人账户余额支付，不足部分需通过现金、银行卡等方式补足。若个人账户余额不足，还需承担其他自费项目（如门诊、药店购药等）。