截至2025年3月23日,湖南邵阳医保余额使用范围主要包括以下方面:
一、个人使用范围
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支付自付费用
- 在定点医疗机构或零售药店发生的政策范围内自付费用(含门诊、住院自付部分)。
- 购买药品、医疗器械、医用耗材等符合医保目录的个人负担费用。
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代扣特定保险费用
- 职工医保个人账户可代扣本人参加职工大病保险、长期护理保险等个人缴费。
二、家庭共济使用范围
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亲属医疗费用支付
- 可支付配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女在定点机构的个人负担费用。
- 湖南地区允许一名职工最多绑定10名近亲属,且支持跨统筹地区共济。
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代缴亲属医保费用
- 职工医保个人账户可为近亲属缴纳城乡居民基本医疗保险费用。
三、使用限制
- 仅限支付符合基本医疗目录、诊疗项目、服务设施范围和支付标准的费用。
- 不得提取现金或挪作他用,资金专项用于医疗保障。
四、其他政策关联
- 邵阳地区2025年实施医保DIP支付方式改革,进一步减少参保群众看病支出。
- 城乡居民医保门诊起付线为420元(政策未明确是否直接关联账户余额使用)。
注:以上范围适用于邵阳市职工医保个人账户,城乡居民医保账户使用规则以当地政策为准。