2024年，宁夏医保政策在药品目录、门诊和住院待遇、支付方式等方面进行了多项调整和优化，旨在提升参保群众的医疗保障水平，减轻就医负担。

医保药品目录调整

新增药品和谈判药品

2024年，宁夏医保药品目录新增91种药品，其中89种通过谈判/竞价方式纳入，2种国家集采中选药品直接纳入。目录内药品总数达到3159种，其中西药1765种，中成药1394种。
新增药品和谈判药品的纳入，特别是通过谈判和竞价方式进入目录的药品，显著提升了药品的可及性和可负担性，特别是对于慢性病和罕见病患者。

“双通道”政策优化

2024年，宁夏优化了“双通道”支付机制，将“双通道”政策药品品种调整为427个，比上年增加了86个药品。起付线调整为每人每年500元，与普通门诊统筹、门诊慢特病起付线合并计算。
“双通道”政策的优化，使得更多药品可以通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道购买，进一步提高了药品的可及性和便利性。

门诊医保待遇政策

普通门诊保障

2024年，宁夏城乡居民普通门诊年度最高支付限额为370元，社区卫生服务中心和乡镇卫生院的报销比例为60%，社区卫生服务站和村卫生室的报销比例为70%。普通门诊保障政策的调整，特别是提高基层医疗机构的报销比例，有助于引导患者在基层就医，减轻大医院的压力，提升基层医疗服务能力。

门诊慢特病保障

2024年，宁夏城乡居民门诊慢特病共有39个病种，起付标准统一为500元，政策范围内支付比例为60%。高血压、糖尿病等门诊慢特病专项用药保障政策也得到了优化。
门诊慢特病保障政策的完善，特别是专项用药保障，显著提升了慢性病患者用药的可负担性，减少了他们的经济压力。

住院医保待遇政策

普通住院报销政策

2024年，宁夏普通住院报销政策中，一级医疗机构起付标准为200元，报销比例为90%；二级医疗机构起付标准为400元，报销比例为87%；三级医疗机构起付标准为700元，报销比例为85%。普通住院报销政策的调整，特别是提高基层医疗机构的报销比例，有助于引导患者在基层就医，减轻大医院的压力，提升基层医疗服务能力。

住院慢特病报销政策

2024年，宁夏住院慢特病报销政策中，职工医保年度最高支付限额为5万元，居民医保年度最高支付限额为13万元。住院慢特病报销政策的调整，显著提升了慢性病患者的住院保障水平，减少了他们的经济压力。

医保支付方式改革

支付方式改革

2024年，宁夏推进了支付方式改革，住院次均费用和住院天数实现“双下降”，并将全血类、红细胞类等5类15个血液制品纳入医保支付。支付方式改革的推进，有助于控制医疗费用的增长，提高医保基金的使用效率，减轻参保人员的经济负担。

医保报销比例和门槛

报销比例和门槛

2024年，宁夏城乡居民普通门诊年度最高支付限额为370元，社区卫生服务中心和乡镇卫生院的报销比例为60%，社区卫生服务站和村卫生室的报销比例为70%。普通门诊报销比例的调整，特别是提高基层医疗机构的报销比例，有助于引导患者在基层就医，减轻大医院的压力，提升基层医疗服务能力。

2024年，宁夏医保政策在药品目录、门诊和住院待遇、支付方式等方面进行了多项调整和优化，旨在提升参保群众的医疗保障水平，减轻就医负担。这些政策的实施，不仅提高了药品的可及性和可负担性，还优化了门诊和住院待遇，推进了支付方式改革，显著提升了参保群众的医疗保障水平。