根据云南省医疗保障政策,省内异地就医是否需要备案需分情况说明:
一、省内异地就医备案要求
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备案是报销前提
在云南省内异地就医时,参保人员需办理异地就医备案。未备案的情况下,医疗费用需自行垫付,后期再到参保地医保经办机构申请报销。
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备案方式
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线上备案 :通过“国家医保服务平台”“一部手机办事通”App或参保地医保经办机构线上渠道办理;
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线下备案 :到参保地医保经办机构或指定网点提交材料办理。
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二、特殊政策说明
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部分城市免备案
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曲靖市 :自2021年8月16日起,曲靖市参保人员在全省范围内异地就医免备案,可持社保卡直接结算;
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成都市 :参保人员在四川省内、重庆市、云南省等西南片区异地就医免备案,但报销比例可能下降。
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跨省异地就医
跨省就医需在参保地办理备案,否则需自行垫付费用后回参保地报销。
三、报销流程(以备案为例)
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就医时操作
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在医保定点医院就医时,通过医保卡刷卡结算个人自费部分;
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住院时需在住院办理窗口提交社保卡。
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费用结算周期
- 医保个人账户医疗费用可定期由医保局划拨至银行账户。
四、注意事项
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若未备案且自行垫付费用,需保留好医疗费用发票、就医证明等材料;
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不同城市政策存在差异,建议提前电话咨询参保地医保部门。
综上,云南省内异地就医备案是报销的必要条件,但部分城市(如曲靖)已实施免备案政策,需根据具体参保地规定办理。