2025年河南濮阳医保余额年底清零的说法不属实,具体分两类情况说明:
一、职工基本医疗保险
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个人账户余额可跨年使用
职工医保个人账户余额属于个人财产,未使用完的资金自动结转到下一年度继续使用,不会被清零。 -
门诊统筹支付限额年度调整
职工医保设有门诊统筹年度支付限额(即每年门诊报销上限),该额度每年重新计算,未用完的报销额度不累计到下一年,但这一调整并非“账户清零”。
二、城乡居民基本医疗保险
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无个人账户设计
城乡居民医保未设立个人账户,参保人缴纳的费用直接进入统筹账户,不存在个人余额“清零”问题。 -
转职工医保后的账户处理
若居民医保转为职工医保,原统筹账户余额不会清零。转入职工医保后,个人缴纳费用将进入职工医保个人账户,仍可正常使用。
总结:2025年河南濮阳无论是职工医保还是居民医保,均不存在个人账户余额年底清零的情况。需注意职工医保门诊统筹报销额度每年重新计算,但这是政策调整而非账户清零。