深圳市门诊特定病种是指诊断明确、病情相对稳定、需在门诊长期治疗或诊疗方案明确的疾病。深圳市统一执行广东省规定的门诊特定病种范围，并将其分为两类。以下将详细介绍深圳市门诊特定病种的种类和相关政策。

一类门诊特定病种

重特大疾病

一类门诊特定病种主要包括恶性肿瘤、器官移植、血友病等重特大疾病，共23种。这些疾病通常需要长期治疗和高额医疗费用，因此将其归为一类并给予较高的报销比例和额度，以减轻患者的负担。

其他一类病种

其他一类病种包括慢性肾功能不全（血透治疗、腹透治疗）、心脏移植术后抗排异治疗、肺脏移植术后抗排异治疗、肝脏移植术后抗排异治疗、造血干细胞移植后抗排异治疗、艾滋病、活动性肺结核、耐多药肺结核等。
这些病种虽然不如重特大疾病严重，但同样需要长期治疗和较高的医疗费用，因此也被纳入一类门诊特定病种进行管理。

二类门诊特定病种

高血压和糖尿病

二类门诊特定病种包括高血压、糖尿病等慢性病，共29种。这些疾病是常见的慢性病，需要长期用药和控制，将其纳入二类门诊特定病种有助于规范管理和提供稳定的医保支持。

其他二类病种

其他二类病种包括慢性阻塞性肺疾病、冠心病、脑血管疾病后遗症、类风湿关节炎、支气管哮喘、慢性乙型肝炎等。这些疾病同样需要长期治疗和管理，将其纳入二类门诊特定病种有助于提供更有针对性的医保支持。

门诊特定病种的报销政策和比例

报销比例

一类门诊特定病种的报销比例与连续参保时间挂钩，最高报销90%​；二类门诊特定病种的报销比例根据病种不同，一般在60%至90%​之间。
差异化的报销比例旨在更好地满足不同病种患者的需求，特别是对慢性病和重病患者提供更高的报销比例，以减轻其经济负担。

年度报销额度

一类门诊特定病种年度报销额度纳入基本医疗保险统筹基金年度累计最高支付限额计算；二类门诊特定病种根据病种单设年度报销额度，一般在6000至200000元之间。
年度报销额度的设置有助于控制医疗费用，避免过度医疗，同时确保患者在患病期间能够得到足够的经济支持。

门诊特定病种的认定和就医流程

认定流程

患有门诊特定病种的参保人需自行前往具有门诊特定病种认定资质的深圳市定点医疗机构办理认定，认定成功之日起即可享受门诊特定病种待遇。认定流程的简化有助于提高患者的就医体验，确保患者能够及时获得医保报销，减轻其经济负担。

就医流程

患有一类门诊特定病种的参保人需在具有门诊特定病种服务资质的市内定点医疗机构就医；二类门诊特定病种的参保人可以在签约家庭医生服务协议的市内社康机构或普通门诊统筹定点医疗机构就医。
灵活的就医选择有助于满足患者的实际需求，特别是对于慢性病患者，能够在家庭医生处就医可以更方便地进行长期管理和治疗。

深圳市门诊特定病种分为一类和二类，涵盖了多种重特大疾病和慢性病。报销政策和比例根据病种不同有所差异，旨在提供更有针对性的医保支持。认定和就医流程的简化有助于提高患者的就医体验，确保患者能够及时获得医保报销，减轻其经济负担。