医院先检查后住院是否能报销取决于具体的医疗保险政策和医院的实施方式。以下将详细介绍“预住院”模式的具体实施、报销流程、条件和注意事项。

“预住院”模式的具体实施和报销流程

实施方式

• ​预住院定义：预住院是指在病房没有空床的情况下，疾病诊断明确、病情相对稳定，符合住院手术指征的择期手术患者，可以在门诊完成入院前必要的检查，待床位安排好后正式入院。
• ​实施医院：该模式已在淄博市中心医院、国药同煤总医院、石家庄市人民医院等多家医院实施，覆盖了多个科室和病种。

报销流程

1. ​办理预住院手续：患者在门诊就诊，医生评估后开具预住院通知书，患者办理预住院手续并缴纳预交金。
2. ​进行术前检查：患者在门诊完成必要的检查，检查费用纳入预住院费用。
3. ​等待入院：医院根据床位情况安排患者正式入院，入院后，预住院期间的检查费用与正式住院费用合并计算，统一进行医保结算。
4. ​出院结算：患者出院时，预住院期间的费用纳入住院费用进行医保结算，患者只需支付个人自付部分。

先检查后住院的报销条件和注意事项

报销条件

• ​医保参保人员：该模式主要针对城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的参保人员。
• ​病种和病情：通常适用于需要择期手术且病情相对稳定的患者，具体病种需符合当地医保部门的批准。

注意事项

• ​检查与住院相关性：确保门诊检查项目与住院治疗直接相关，避免无关或过时的检查项目影响报销。
• ​时限性：部分地区要求检查结果在入院前一定时间内完成，具体要求需咨询当地医保部门。
• ​定点医疗机构：门诊检查需在定点医疗机构进行，非定点机构的检查费用可能无法纳入报销。

不同地区和医院的报销政策差异

地区差异

• ​石家庄：自2022年6月1日起，石家庄市部分医疗机构开展“预住院”费用医保支付试点工作，适用于择期手术患者。
• ​山西：自2020年6月23日起，山西省部分医疗机构开启“预住院”模式，通过虚拟床位形式安排患者住院前在门诊进行各项检查。
• ​江苏：自2019年3月开始，江苏省各医疗机构逐步开展“预住院项目”，患者可以在大概住院期间先行办理预住院手续，完善常规检查检验。

医院差异

不同医院的实施细节和政策可能有所不同，具体需咨询当地医院或医保部门。

医院先检查后住院的报销政策因地区和医院而异，但大多数地区和支持“预住院”模式的医院都允许将门诊检查费用纳入住院费用进行报销。患者需了解当地的具体政策和流程，确保手续齐全，以便顺利报销。