非佛山户口的人员在佛山购买医保是可行的,但需要符合一定的条件。以下是详细的参保条件和流程。
参保条件
符合条件的人员
- 佛山市户籍居民:包括本市出生的新生儿和父母双方都在佛山市有常住户口的人员。
- 长期居住在佛山市的非户籍居民:指在佛山市居住满6个月及以上,且有固定住所的非佛山市户籍居民。
- 异地务工人员随迁子女:其父母一方在本市参加基本医疗保险累计缴费满1年且在本区处于参保缴费状态,或者父母一方为本区户籍并参加本市基本医疗保险。
- 异地户籍大中专学生:由就读学校统一办理参保申报手续。
- 港澳台居民:按港澳台居民居住证上的住址到所属镇(街道)行政服务中心办理。
具体条件
- 异地务工人员随迁子女:其父母一方在本市参加基本医疗保险累计缴费满1年且在本区处于参保缴费状态,或者父母一方为本区户籍并参加本市基本医疗保险。
- 异地户籍大中专学生:由就读学校统一办理参保申报手续。
- 港澳台居民:按港澳台居民居住证上的住址到所属镇(街道)行政服务中心办理。
参保方式
网上申报
- 微信搜索“健康佛医保”公众号:点击底部参保入口即可参保。
- “佛山医疗保障”微信公众号:通过该公众号进行参保。
- “佛山发布”微信公众号:通过该公众号进行参保。
- 扫描共保体承保公司保险代理人的二维码:通过扫描共保体承保公司保险代理人的二维码进行参保。
- 佛山市公共区域内地铁、公交车、候车亭、楼宇、海报、三折页等渠道中“健康·佛医保”媒体宣传广告中的二维码:通过这些渠道中的二维码进行参保。
现场申报
前往佛山市社会保险局窗口或社保服务中心,填写相关申请表格并提供个人身份证明、户口本、社保卡等材料,即可现场进行参保注册。
报销比例
住院就医
- 市外就医:办理长住(驻)异地就医备案的参保人,在备案地单向享受医保待遇且长期有效。普通门诊就医不设起付标准,具体报销比例如下:因急救抢救在市外医疗机构发生的普通门诊费用,可按规定报销;已办长住(驻)异地就医备案,在备案地选定医疗机构发生的普通门诊费用,可按规定报销;经选定的医疗卫生机构转诊,30日内在市外非选定医疗机构发生的普通门诊费用,可按规定报销。
普通门诊
- 市外就医:因急救抢救在市外医疗机构发生的普通门诊费用,可按规定报销;已办长住(驻)异地就医备案,在备案地选定医疗机构发生的普通门诊费用,可按规定报销;经选定的医疗卫生机构转诊,30日内在市外非选定医疗机构发生的普通门诊费用,可按规定报销。
注意事项
重复参保
- 避免重复参保:申报人已在非户籍地区(省外、佛山市外、户籍非所属的社区)有参保缴费记录的,不能重复参保。
- 停保处理:刚停职工医保(桂城企业参保的户籍人员),经核查确认已停保的,可以直接参保。
医保失效
逾期未缴费的,视为自动放弃参保权利。
非佛山户口的人员在佛山购买医保是可行的,但需要符合一定的条件,如持有有效居住证、父母一方在佛山参加医保等。参保方式多样,包括网上申报和现场申报。报销比例根据具体情况有所不同,市外就医需要办理长住(驻)异地就医备案。请注意避免重复参保,并及时缴费以避免医保失效。
