2025年江西宜春医保账户余额不会因未使用而清零,具体规则如下:
一、职工基本医疗保险
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个人账户余额累积性
每年末当年账户剩余资金自动转入往年累计结余账户,本金和利息均归个人所有,可跨年度持续使用。 -
统筹账户资金保留
统筹账户余额不会清零,仍可用于支付符合规定的医疗费用(如住院、门诊特定病种等报销)。 -
停缴期间账户权益
即使断缴超过6个月,个人账户余额仍有效,可用于购药或支付医疗费用中的自付部分。
二、城乡居民医疗保险
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无个人账户设置
城乡居民医保自2019年起取消个人账户,所有缴费资金直接纳入统筹账户,不存在个人账户余额清零问题。 -
统筹资金结转规则
未使用的缴费金额自动转入历年累计结余账户,可用于后续年度医疗费用报销,连续参保还可享受大病保险支付限额提升的激励政策。
三、其他说明
- 门诊统筹支付限额调整
医保年度支付限额每年按新标准调整,但并非账户资金清零,仅影响当年报销额度上限。 - 法律保障
医保账户资金受《社会保险法》保护,任何机构无权强制清零。
综上,无论职工或城乡居民医保,2025年江西宜春的医保账户余额均不会因未使用而被清零。