新特药双通道药店的申请条件通常因地区而异,以下是一些常见的申请条件:
- 医保定点资质:一般要求药店取得医保定点服务时间不低于 1 年,且协议期内无中止医保服务协议的情形。
- 经营场所与面积:如南充市要求申报特药药店经营面积不低于 150 平方米,要严格实行分区分类管理,设置办公区、药品陈列区、处方调配区等多个功能区。
- 药品管理与供应:
- 零售药店或其所属零售连锁公司取得通过国家谈判的单行支付药品、高值药品代理销售权限药品品种不低于国家医保局《2024 年药品目录》国谈药品品种数量的 50%。
- 销售谈判药种类不低于所有谈判药种类品种的 80%,销售价格不得超过国家医保谈判约定的支付标准。
- 具备完善的药品进销存管理系统,并与医保系统对接,供药服务行为规范,医保基金申报、结算、使用管理规范。
- 需设置 “双通道” 药品专区,对所售谈判药设立明确的医保用药标识。
- 具备符合国家 GSP 对于冷链药品管理要求。
- 人员配备:
- 至少 2 名执业药师注册在该药店,执业药师须签订 1 年以上劳动合同且在合同期内。
- 营业时间内至少有 1 名执业药师在岗,提供中药饮片购药服务的还需配备 1 名及以上执业中药师,建立执业药师处方审核制度。
- 电子处方与信息系统:
- 规范接入所在地区医保系统电子处方中心,实现医保药品外配处方线上顺畅流转。
- 配备医保身份识别设备,支持参保人员使用人脸识别、社会保障卡、医保电子凭证等进行身份识别。
- 信誉与合规:
- 年度考核为 “优秀” 等次;近 1 年内无欺诈骗保、套取医保基金等违法违规行为,无暂停协议、解除协议、中止协议等记录;无各级医疗保障、市场监管、卫生健康等行政部门处罚记录。
- 近 3 年内无各级医疗保障、市场监管、卫生健康等行政部门处罚证明或承诺书;申报资料真实性承诺书;使用医保信息数据保密承诺书。
- 其他条件:符合法律法规和所在统筹地区医保行政部门规定的其他条件。