老家的医保在深圳可以使用，但需符合异地就医报销条件，具体使用范围和流程如下：

一、使用条件

1. 住院费用报销
   • 需在深圳的定点医疗机构就医，且医院需接入国家异地就医结算平台。
   • 住院前需在参保地（老家）办理异地就医备案（部分省市支持线上备案）。
2. 门诊费用报销
   • 普通门诊：深圳已支持异地门诊直接结算，但需满足以下条件：
     • 一档医保无需备案，直接刷卡结算；二档或居民医保需提前绑定深圳的定点社康或一级医院。
   • 门诊大病/特检：需在参保地办理大病备案或转诊手续。

二、报销流程

1. 备案登记
   • 通过参保地医保局官网、微信公众号（如“国家医保服务平台”）或线下窗口办理备案，选择深圳的定点医院。
2. 就医结算
   • 住院：持社保卡或医保电子凭证在深圳的联网定点医院直接刷卡结算。
   • 门诊：符合条件的门诊费用可直接刷卡；若未直接结算，需保留票据回参保地手工报销。
3. 手工报销（特殊情况）
   • 若因系统故障等无法直接结算，需在出院后3年内向参保地提交材料（如发票、费用清单、诊断证明等）申请报销。

三、报销比例

• 住院费用：按参保地政策执行，起付线和报销比例因医院等级不同（如乡镇医院报销85%，省级医院50%）。
• 门诊费用：一档医保按深圳本地比例报销，二档/居民医保需绑定指定机构后按参保地政策。

四、注意事项

1. 备案有效期：
   • 异地长期居住备案长期有效；临时外出备案一般6-12个月。
2. 社保卡要求：
   • 需使用二代金融社保卡（带银联标识）。
3. 报销材料：
   • 住院需提供出院小结、费用清单等；门诊需提供原始票据和明细清单。
4. 报销比例差异：
   • 未备案直接就医的，报销比例可能降低10%-20%。

如需具体操作指引，可登录参保地医保局官网或拨打12333咨询。深圳已接入国家平台的定点医院名单可通过“国家医保服务平台”APP查询。