农保(新型农村合作医疗)在杭州看病是可以报销的,但具体的报销比例和流程需要了解。以下是详细的报销相关信息。
报销比例
住院报销比例
- 乡镇卫生院:报销比例较高,通常在60%左右,但可能存在一定的免赔额,如200元。
- 县级医院:报销比例一般在70%左右,免赔额可能在500元。
- 市级医院:报销比例约为55%,免赔额可能在700元。
- 省级医院:报销比例约为50%,免赔额通常为1000元。
门诊报销比例
- 村卫生室及村中心卫生室:报销比例60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
- 镇卫生院:报销比例40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
- 二级医院:报销比例30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
- 三级医院:报销比例20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
报销流程
住院报销流程
- 住院登记:在住院前,需要到所在村委会或保险服务机构进行住院登记,提供个人身份证、医保卡等相关材料。
- 医院结算:在出院时,向医院提交农村医疗保险卡和住院发票等相关材料,医院会根据住院费用进行结算。
- 报销申请:出院后,将医院提供的结算凭证、住院发票等材料提交给所在村委会或保险服务机构。
- 报销审核:村委会或保险服务机构会对报销申请进行审核,核对相关材料的真实性和完整性。
- 报销发放:审核通过后,报销款项将直接打入农村居民的银行账户中,或者以现金形式发放。
门诊报销流程
- 就医选择:在农保定点医疗机构就诊,确保能够享受报销。
- 资料保存:保存病历、发票、费用清单等相关医疗费用凭证。
- 窗口初审:携带相关证件和资料到医疗机构的农保报销窗口进行初步审核。
- 部门审核核算:医保部门进行审核和金额核算。
- 报销支付:审核核算完成后,报销金额将通过指定的方式支付给患者。
注意事项
报销时间
- 农村合作医疗的报销时间一般是出院后的10日内,通常在医院结算时完成。若未及时结算,应在出院后3个月内携带资料到户籍所在地农医办报销。
- 异地就医的报销时间限制为3个月内完成结算。
报销范围
- 报销范围包括住院费用、规定病种门诊和普通门诊医疗费用。
- 医疗费用依法应当由第三人负担、在境外就医、应当由公共卫生负担的费用不纳入报销范围。
农保在杭州看病是可以报销的,但具体的报销比例和流程需要根据就诊的医疗机构等级和参保地的具体政策来确定。建议在就医前了解清楚相关政策,确保能够顺利享受医疗保障待遇。
