2025年江西医保余额的使用范围,主要包括以下几个部分:
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门诊就医:参保人员在定点医疗机构门诊看病时,可以使用医保余额支付符合医保政策范围内的医疗费用,包括挂号费、检查费、检验费、治疗费等。
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住院治疗:参保人员因病住院产生的医疗费用,在扣除起付线后的部分,可按医保政策规定的报销比例,使用医保余额进行支付。不同级别的医疗机构,起付线和报销比例有所不同。
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药店购药:在定点零售药店购买医保目录内的药品时,可以使用医保余额支付药费。
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家庭共济:江西省已经按照国家部署要求,将职工医保个人账户家庭共济范围扩大到近亲属(包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母),只要近亲属在正常享受待遇期内,并且是江西省参加了基本医疗保险的人员,都可以共济使用参保人员的医保余额。
2025年江西医保余额主要用于支付参保人在定点医疗机构的门诊、住院医疗费用以及定点药店购药费用等,同时还扩大了家庭共济范围,使医保资源得到更充分的利用,为参保人及其家庭成员提供更全面的医疗保障。