韶关市惠民保险

韶关市惠民保险(“韶关市民保”)是一项具有韶关特色的普惠型补充医疗保险,旨在为韶关市民提供多层次医疗保障,帮助减轻医疗费用负担。以下是关于该保险的详细信息:

1. 背景与意义

“韶关市民保”由韶关市人民政府办公室、韶关市医疗保障局等政府部门指导,商业保险公司承保,是一款政府指导、专业运营的惠民工程。其目标是推动全民保险普及教育,提高全民保险意识,助力韶关市多层次医疗保障体系建设,在健康中国和共同富裕的时代背景下具有重要意义。

2. 政策内容

  • 保障范围

    • 基础版(66元/年)
      • 涵盖社会基本医疗保险范围内的住院医疗费用;
      • 40种特定高额药品费用(如肺癌、胃癌、乳腺癌等常见恶性肿瘤用药),年度累计保额300万元,特药理赔不设起付线。
    • 升级版(119元/年)
      • 在基础版的基础上,扩展至基本医疗保险范围外的药品费用;
      • 增加48种特定高额自费药品费用,以及质子、重离子医疗费用。
  • 保障额度

    • 基础版年度累计保额300万元;
    • 升级版年度累计保额更高,并涵盖更全面的医疗保障。
  • 报销比例

    • 基础版住院医疗费用报销比例为80%-85%(续保用户待遇更好);
    • 特定高额药品费用报销比例为80%,且无免赔额。

3. 覆盖范围

  • 参保条件

    • 不限年龄、户籍、职业;
    • 仅限韶关市社会基本医疗保险参保人。
  • 保障期限

    • 2025年度保障期为2025年2月1日至2026年1月31日。

4. 购买方式

  • 线上投保
    1. 打开微信,搜索并关注“韶关市民保”微信公众号;
    2. 点击“参保入口”,选择产品版本;
    3. 填写参保信息并完成支付;
    4. 投保完成后可在微信公众号内查看订单详情。

5. 实际案例

  • 截至2024年9月,“韶关市民保”累计参保超过200万人次,赔付金额达8917.03万元,惠及8000多个家庭。
  • 例如,一位刚满一岁的宝宝因先天性疾病住院花费51.3万元,医保报销后个人仍需承担26.3万元。参保“韶关市民保”后,保险赔付11.6万元,减轻了家庭44%的经济压力。

6. 优势亮点

  • 价格实惠:基础版保费仅66元/年,升级版119元/年,价格统一且多年未涨价。
  • 保障全面:涵盖住院医疗费用、特药费用及高端医疗技术(如质子、重离子治疗)。
  • 特药理赔便捷:特药费用报销不设起付线,符合保险责任范围即可理赔。
  • 普惠性强:不限年龄、户籍、职业,适合全家参保。

通过“韶关市民保”,韶关市民可以获得更全面的医疗保障,特别是在面对高额医疗费用时减轻经济负担。如果您有更多疑问,可以联系官方客服或关注“韶关市民保”微信公众号获取帮助。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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