以下是关于云南医保政策的详细解答，根据城乡居民医保和职工医保的不同情况，分为几个部分进行说明：
一、城乡居民医保政策
1. 筹资标准
- 个人缴费：2025年城乡居民医保个人缴费标准为400元。
- 财政补贴：财政补贴670元，财政补贴金额高于个人缴费金额，体现了政府支持力度。
2. 报销待遇
- 住院报销：政策范围内住院费用报销比例达到70.84%。
- 大病保险：无需额外缴费，自动享受大病保险待遇。累计报销金额一般可达所在地区人均可支配收入的6倍以上。
- 普通门诊：二级以下医疗机构门诊费用报销比例不低于50%，二级及以上不低于25%，年度最高支付限额为400元。
- 门诊慢特病：覆盖53种病种（23种慢性病和30种特殊病），参保患者经备案后可享受医保报销待遇。
3. 特殊人群保障
- 医疗救助：对困难人员参保缴费给予资助，对医疗负担较重的患者提供费用救助。
- 新生儿参保：新生儿可享受医保报销优惠待遇。
4. 参保激励
- 连续参保激励：自2025年起，连续参保满4年的居民医保参保人员，每连续缴费1年，大病保险最高支付限额提高4000元，累计提高不超过大病保险原封顶线的20%。
- 零报销激励：当年医保基金零报销且次年正常缴费的人员，次年大病保险最高支付限额提高4000元。
二、职工医保政策
1. 缴费政策
- 单位缴费：以职工上年度工资总额为基数，按10%比例缴纳。
- 个人缴费：以本人上年度工资总额为基数，按2%比例缴纳。
2. 门诊共济保障
- 起付标准：一级及以下医疗机构20元，二级40元，三级60元。
- 支付比例：在职职工普通门诊费用支付比例为一级60%、二级55%、三级50%；退休人员支付比例高于在职职工10个百分点。
- 支付限额：普通门诊年度最高支付限额为6000元，超过部分按住院待遇支付。
3. 个人账户使用范围
- 扩大使用范围：个人账户可用于支付本人及近亲属在定点医疗机构和药店发生的医疗费用。
三、医保参保长效机制
1. 政策背景
云南省政府发布《关于健全基本医疗保险参保长效机制的实施意见》，通过“放、帮、奖、管、便”五大措施优化医保制度，应对人口老龄化、就业多样化及跨地区流动性增强等问题。
2. 主要特点
- “放”：放宽参保户籍限制，方便异地参保。
- “帮”：对困难人群提供缴费资助，减少因病致贫。
- “奖”：实施连续参保激励和零报销激励。
- “管”：设置断保等待期，约束选择性参保。
- “便”：推进医保服务“一件事”联办，提升便利性。
四、其他注意事项
- 参保集中征缴期：每年9月至次年2月为居民医保参保集中征缴期。
- 参保方式：灵活就业人员、农民工等可选择参加职工医保或居民医保，外地户籍儿童可在常住地参保。
总结
云南医保政策覆盖全面，城乡居民医保和职工医保各有侧重，同时通过参保激励、医疗救助等手段，确保更多人能够享受医保待遇。如果您有具体问题或需要进一步了解某项政策，请随时咨询！
