根据2025年汕头市医保政策，职工医保和城乡居民医保的门诊报销额度存在差异，具体如下：
一、职工医保门诊报销额度
- 普通门诊
- 年度限额：在职职工1947元，退休职工2336元。
- 月度限额：统筹基金每月支付普通门诊费用不超过300元。
- 报销比例：
- 一级及以下医疗机构：在职/退休职工均70%；
- 二级及以上医疗机构：在职职工60%，退休职工70%。
- 门诊特定病种（门特）
- 报销比例：
- I类病种（如恶性肿瘤、血友病等）：85%；
- II类病种（如高血压、糖尿病等）：70%。
- 限额规则：
- I类病种当月限额清零，不跨月结转；
- II类病种当月未用完限额可跨月结转，但不跨年度。
- 报销比例：
二、城乡居民医保门诊报销额度
- 普通门诊
- 年度限额：505元。
- 月度限额：统筹基金每月支付普通门诊费用不超过100元。
- 报销比例：基层医疗机构（一级及以下）70%。
- 门诊特定病种（门特）
- 报销比例：与职工医保类似，按病种类型分为不同比例，如高血压、糖尿病等按70%报销。
- 限额叠加：同类病种中，支付限额按额度最高的两个病种叠加。
三、异地就医门诊报销
- 异地长期居住/转诊备案：支付比例比本地下降8个百分点，但限额不变。
- 临时异地就医：支付比例比本地下降15个百分点，限额不变。
四、注意事项
- 以上额度为2025年最新政策，实际报销需符合医保目录范围（如药品、诊疗项目等）。
- 门诊特定病种需提前备案，备案当日即可享受待遇。
如需更详细政策解读，可参考汕头市医保局官方文件或联系当地医保经办机构。
