2025年山东淄博医保门诊报销额度根据参保类型分为职工医保和居民医保，具体如下：
一、职工医保
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年度支付限额
- 在职职工：4,500元/年
- 退休职工：5,500元/年
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起付线
- 一级及以下医院：100元
- 二级医院：500元
- 三级医院：700元（年度内累计计算）
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报销比例
- 在职职工：一级医院80%、二级医院70%、三级医院60%
- 退休职工：分别提高5个百分点（一级医院85%、二级医院75%、三级医院65%）
二、居民医保
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普通居民
- 年度支付限额：505元/年（每月不超过100元）
- 起付线：50元/年
- 报销比例：
- 基层医疗机构（如乡镇卫生院）：65%
- 其他医疗机构：50%
- 高血压、糖尿病门诊用药：75%
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学生群体
- 年度支付限额：1,000元/年
- 起付线：50元/年
- 报销比例：
- 一级医院（如校医院）：50%
- 基层医疗机构：65%
补充说明
- 职工医保在定点零售药店购药，报销政策参照一级医院标准执行（起付线100元，报销比例80%）；
- 居民医保门诊统筹政策自2024年10月1日起调整，基层医疗机构报销比例提高至65% 。
