惠州医保特定门诊报销比例根据不同类型的医保和疾病种类有所区别。以下是主要的几点:
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职工医保特定门诊报销比例:连续缴费满6个月后(不含6个月)符合规定的医疗费用,基金的支付比例为95%,参保缴费不满6个月(含6个月)符合规定的医疗费用,基金的支付比例为50%。
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居民医保特定门诊报销比例:患第1至32项、37至40项疾病的,符合规定的医疗费用,基金支付比例为55%,患第33至36项、43至58项疾病的,基金支付比例为95%,2021年1月1日后申请高血压、糖尿病只可在本人选定的普通门诊选点医院使用,医保基金支付比例同普通门诊一致75%。
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特定门诊病种范围:惠州市门诊特定病种达到58个,其中包括省规定的52个病种,并在此基础上有所扩大。一类门特共38个病种,二类病种共20个。
惠州医保特定门诊报销比例受多种因素影响,建议参保人在就医前详细了解相关政策。