以下是河南省 2024 年医保政策的一些主要内容:
缴费标准
- 城乡居民基本医疗保险 2024 年财政补助和个人缴费标准分别较上年增加 30 元和 20 元,分别为每人每年不低于 670 元和 400 元。
待遇变化
- 住院待遇:巩固居民医保住院政策范围内全省平均报销水平,确保其稳定在 70% 左右。
- 门诊待遇:2025 年起,门诊发生的符合规定的产前检查相关医疗费用纳入居民医保门诊保障范围,可通过门诊统筹在年度限额内报销 50% 以上。
- 个人账户共济:进一步扩大职工基本医疗保险的个人账户家庭共济使用范围,共济范围为《民法典》中规定的近亲属,具体是配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。职工医保个人账户不仅可为近亲属缴纳居民医保费,也可为参加基本医疗保险的近亲属,支付在定点医药机构发生的应由个人负担的医疗费用,并逐步实现直接支付与结算。
缴费时间
2024 年 9 月至 12 月份为缴纳 2025 年居民医保的集中缴费期。在集中缴费期缴费的,享受 2025 年 1 月 1 日至 12 月 31 日的居民医保待遇;除新生儿等特殊群体外,在非集中缴费期缴费有 3 个月的待遇等待期,待遇等待期结束后开始享受 2025 年的居民医保待遇,且医保不追溯报销待遇等待期发生的医疗费用。
医保结算
自 2024 年 12 月 1 日起,河南省全面实施参保人员就医购药使用身份证进行医保结算时增加密码校验机制,严禁身份证免密医保结算。参保人员在医院就医或药店购药时,可以从以下三种核验方式中选择一种进行身份验证,否则无法医保结算(报销):
- 医保码(医保刷脸终端、医保亲情账户)。
- 社保卡 + 社保卡密码。
- 身份证 + 医保码密码(仅用于紧急特殊情况)。