上海医保在浙江是否可以使用是一个涉及多方面的问题，包括跨省异地就医直接结算的条件、医保关系转移和续保的规定，以及医保卡使用的具体情况和注意事项。

跨省异地就医直接结算的条件和流程

跨省异地就医直接结算的条件

• ​参保人员类型：在浙江省医保正常参保的跨省异地长期居住人员（如异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等）和跨省临时外出就医人员（如异地转诊就医人员、因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员等）。
• ​备案要求：参保人员需办理异地就医备案，可以通过“浙里医保”APP、国家异地就医备案小程序或经办窗口进行备案。

跨省异地就医直接结算的流程

• ​备案操作：进入“浙里医保”，点击“我要备案”，选择具体情形进行备案，输入前往城市、备案开始和结束时间，在线签署《备案承诺书》并提交。
• ​就医结算：在就医地跨省联网定点医药机构就医购药时，主动出示医保电子凭证或社会保障卡，遵守就医地的相关流程和规范。

医保关系转移和续保的规定

医保关系转移的规定

• ​转移条件：跨地区就业、户籍或常住地变更时，在转入地按规定参加职工医保后，可将原参保地的个人医保信息记录传递到新参保地。
• ​转移流程：通过“浙里办”APP、微信/支付宝小程序等线上渠道办理跨省医保关系转接申请，或携带有效身份证件至医保经办机构服务窗口申请办理。

医保关系续保的规定

• ​续保条件：参保人员在现参保地处于正常缴费状态，且原参保地已停保。
• ​续保流程：通过随申办APP、一网通办、医保咨询热线等途径便捷办理异地就医备案。

医保卡使用的具体情况和注意事项

医保卡使用的具体情况

• ​使用范围：医保卡可以用于购药、报销和看病。在浙江使用上海医保卡时，需先办理异地就医备案。
• ​具体流程：在上海的医疗机构就诊后，可以直接刷医保卡结算费用。在浙江，参保人员需通过“浙里办”APP或医保中心备案，或在参保地的二级及以上医疗机构办理转诊手续。

注意事项

• ​报销比例：跨省异地就医直接结算的住院、普通门诊和门诊慢特病医疗费用，执行就医地规定的支付范围及有关规定，执行参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额等有关政策。
• ​急诊抢救：因急诊抢救就医的参保人员，未办理异地就医备案的，参保地应视同已备案，允许参保人员按参保地异地急诊抢救相关待遇标准直接结算相关门诊、住院医疗费用。

上海医保在浙江是可以使用的，但需要满足一定的条件和流程。参保人员需办理异地就医备案，并通过线上或线下渠道进行申请。医保卡可以用于购药、报销和看病，但在使用前需了解具体的报销政策和流程。通过这些措施，参保人员可以更方便地在长三角地区享受医保待遇，减少奔波和垫付的麻烦。

上海医保在哪些医院可以使用？

在上海，医保可以在众多定点医疗机构使用。以下是一些主要的医保定点医院：

上海市医保定点医院名单

• ​徐汇区：

  • 上海伽玛医院
  • 上海嘉会国际医院
  • 上海市胸科医院
  • 上海市第六人民医院
  • 复旦大学附属中山医院
  • 复旦大学附属肿瘤医院
  • 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
  • 上海中医药大学附属龙华医院
  • 上海市精神卫生中心
  • 中国福利会国际和平妇幼保健院

• ​黄浦区：

  • 上海市口腔医院
  • 复旦大学附属妇产科医院
  • 上海中医药大学附属曙光医院
  • 上海市中医文献馆中医门诊部
  • 上海交通大学医学院附属瑞金医院
  • 上海交通大学医学院附属仁济医院
  • 上海交通大学医学院附属第九人民医院
  • 海军军医大学第二附属医院
  • 上海美中嘉和肿瘤门诊部

• ​静安区：

  • 华东医院
  • 上海市中医医院
  • 上海市儿童医院
  • 上海市第十人民医院
  • 上海市眼病防治中心
  • 上海市第一妇婴保健院
  • 同济大学附属口腔医院
  • 复旦大学附属华山医院

• ​虹口区：

  • 上海四一一医院
  • 上海市第一人民医院
  • 上海市公共卫生临床中心
  • 上海中医药大学附属岳阳医院

• ​杨浦区：

  • 上海市肺科医院
  • 上海交通大学医学院附属新华医院
  • 海军军医大学第一附属医院
  • 海军军医大学第三附属医院

• ​闵行区：

  • 上海市老年医学中心
  • 复旦大学附属儿科医院
  • 上海进康肿瘤医院
  • 上海新道培血液病医院

• ​青浦区：

  • 上海德达医院
  • 上海医大医院
  • 上海冬雷脑科医院

• ​浦东新区：

  • 上海儿童医学中心
  • 上海国际医学中心
  • 上海高博肿瘤医院

• ​普陀区：

  • 上海市同济医院
  • 上海市妇幼保健中心

• ​嘉定区：

  • 上海孟超肿瘤医院
  • 上海同合骨科医院

• ​金山区：

  • 复旦大学附属金山医院

• ​长宁区：

  • 上海市皮肤病医院

如何查询更多医保定点医院

• ​在线查询：您可以访问上海市医疗保障局官网（ybj.sh.gov.cn）进行查询，或者使用随申办APP进行查询。
• ​电话咨询：您可以拨打医保咨询热线12393获取更多信息。

上海医保与浙江医保的区别是什么

上海医保与浙江医保的区别主要体现在以下几个方面：

统筹范围

• ​上海医保：属于市级统筹，主要在上海市范围内使用。
• ​浙江医保：属于省级统筹，覆盖整个浙江省，参保人员可以在全省范围内的定点医疗机构就医结算。

报销比例

• ​上海医保：
  • 住院报销比例约为70%。
  • 门诊报销比例约为50%。
• ​浙江医保：
  • 住院报销比例约为75%。
  • 门诊报销比例约为55%。
• ​上海医保在浙江就医的报销比例：
  • 门诊报销比例：
    • 在职职工：一级医院80%，二级医院70%，三级医院65%。
    • 退休人员：一级医院95%，二级医院90%，三级医院75%。
    • 城乡居民：普通门诊60%，基层医疗机构70%。
  • 住院报销比例：
    • 在职职工：一级医院95%，二级医院90%，三级医院85%。
    • 退休人员：一级医院95%，二级医院90%，三级医院75%。
    • 城乡居民：一级医院85%，二级医院75%，三级医院65%。

缴费标准

• ​上海医保：缴费标准由上海市根据当地经济发展水平和居民收入情况确定。
• ​浙江医保：缴费标准由浙江省统一制定。

定点医疗机构选择

• ​上海医保：定点医疗机构主要集中在上海市范围内。
• ​浙江医保：定点医疗机构数量更多，包括一些省级大型医院和专科医院。

异地就医结算

• ​上海医保：与浙江医保实现了异地就医门诊费用的双向直接结算。上海参保人员可以在浙江的455家医疗机构门诊直接使用医保卡结算费用，反之亦然。参保人员需办理跨省异地就医备案。
• ​浙江医保：浙江参保人员在上海就医前，需要办理跨省异地就医备案，可以通过“浙里办”APP、当地医保中心办事大厅或参保地的二级及以上医疗机构办理转诊手续。

上海医保卡在浙江就医时如何办理

上海医保卡在浙江就医时，可以通过以下步骤进行办理：

办理异地就医备案

1. ​网上办理：

   • 打开“国家医保服务平台”APP，点击“异地就医备案”。
   • 按照提示填写备案信息，提交相关材料，完成备案申请。

2. ​线下办理：

   • 携带本人身份证、社保卡到上海市各街镇社区事务受理服务中心办理异地就医备案。
   • 如委托他人办理，还需提供被委托人身份证原件。

选择定点医疗机构

• 上海医保卡在浙江的杭州、嘉兴、湖州、宁波和安吉等城市可以使用。
• 确保选择的医院是上述城市中已接入全国异地就医直接结算系统的定点医疗机构。

就医流程

1. ​就诊：

   • 到达医院后，出示医保卡（或医保电子凭证）完成身份验证。
   • 遵循医生诊疗建议进行检查或治疗。

2. ​费用结算：

   • 在“异地联网”定点医疗机构发生的医疗费用，符合当地医保目录及规定的部分，可直接通过医保系统结算，个人只需支付自付部分。
   • 若因特殊原因未能直接结算，需保留好所有医疗费用票据、诊断证明、费用明细等材料，按照参保地的规定流程进行手工报销申请。

注意事项

• 确保个人医保信息准确无误，包括联系方式、银行卡信息等。
• 就医过程中如遇疑问，可主动向医院医保办或拨打上海市医保服务热线（962218）咨询。
• 保留好所有医疗相关凭证，以防遗漏。