医保每年1800元是门诊医疗费用的起付线标准，具体使用规则如下：

一、起付线含义

1. 累计金额门槛

   医保报销需满足年度累计医疗费用超过1800元，未达标的部分需自付。

2. 报销起点

   仅当年度累计花费超过1800元后，超出部分才能按比例报销。

二、报销比例与限额

1. 报销比例

   • 在职职工 ：超过起付线部分按70%报销。

   • 退休人员（70周岁以下） ：超过1300元部分按70%报销。

2. 年度报销限额

   • 普通门诊年度报销限额为1.2万元（部分地区可能更高）。

三、报销流程

1. 医疗费用结算

   在定点医疗机构就医时，系统自动将超过1800元的部分计入医保账户，门诊费用按比例报销。

2. 报销申请

   年度结束后，需提交医疗费用明细、发票等材料申请报销。

3. 审核与支付

   医保机构审核通过后，将报销金额支付至指定银行账户。

四、注意事项

1. 起付线不累计

   每年1月1日重置累计金额，未使用的起付线额度不会结转至下一年度。

2. 自付比例差异

   若医疗费用超过年度限额，超出部分需自付，且不参与下一年度起付线计算。

3. 特殊疾病限制

   某些重大疾病（如高血压、肺结核等）可能不在门诊统筹范围内。

五、补充说明

• 门诊费用报销比例 ：社区医院90%、其他医院70%。

• 报销材料 ：需提供门诊发票、处方、病历等。

以上规则适用于北京地区医保政策，其他地区可能存在差异，建议参保人咨询当地医保部门确认具体细则。