聊城市新型农村合作医疗（新农合）是农村居民的重要医疗保障制度。为了帮助居民更好地了解和使用这项制度，以下是关于聊城新农合的咨询电话、政策、报销流程、定点医疗机构和投诉渠道的详细信息。
聊城市新型农村合作医疗政策
缴费标准
2024年，聊城市新农合的成年居民个人缴费标准为410元/人，学生及其他18岁以下未成年人个人缴费标准为380元/人。财政补贴每人每年不低于670元。
缴费标准的上涨反映了国家对农村居民医疗保障的重视和投入的增加，旨在提高报销比例和扩大报销范围，减轻农民的负担。
报销比例
住院医疗费用的报销比例在不同医疗机构有所不同。乡镇一级医院的报销比例最高可达90%以上，县级医院为70%，市级医院为60%。较高的报销比例，特别是在乡镇医院，可以显著减轻农村居民的医疗费用负担，鼓励他们在当地医疗机构就医，减少不必要的异地就医。
报销范围
新农合的报销范围包括住院费用、门诊费用、特殊病种费用和大病保险。门诊慢特病病种有75种，包括全省统一的病种和过渡期内保留的本地病种。
扩大报销范围和提高报销比例有助于提高农村居民的医疗保障水平，使他们能够获得更多的医疗服务，减少因疾病带来的经济压力。
聊城市新型农村合作医疗报销流程
报销流程
参保人员在定点医疗机构就医后，需垫付费用并保留相关单据。出院后，携带发票、费用清单、病历复印件等材料到新农合经办机构办理报销手续。简化报销流程可以减少参保人员的等待时间和手续复杂度，提高报销效率，确保他们能够及时获得医疗费用的补偿。
异地就医
新农合支持异地就医，参保人员在出院后三个月内，携带相关证明材料到新农合窗口办理报销手续。异地就医的便利性提高了新农合的实用性，特别是对在外打工或子女在外地上学的农村居民，能够更好地享受医疗保障。
聊城市新型农村合作医疗定点医疗机构
定点医疗机构
聊城市有多个新农合定点医疗机构，包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心和二级以上公立医院。这些机构具备相应的医疗设备和人员，能够提供全面的医疗服务。充足的定点医疗机构网络确保了农村居民能够就近获得医疗服务，提高了医疗服务的可及性和便利性。
聊城市新型农村合作医疗投诉渠道
投诉电话
聊城市新农合的投诉电话包括聊城市医保局业务咨询电话0635-2189177和各区县医保局的电话。设立投诉电话和渠道有助于及时解决参保人员在使用新农合过程中遇到的问题，保障他们的合法权益。
聊城市新型农村合作医疗制度通过提高缴费标准、扩大报销范围和比例、简化报销流程、支持异地就医以及设立投诉渠道等措施，显著提升了农村居民的医疗保障水平。这些措施不仅减轻了农民的医疗负担，还提高了他们的就医便利性和满意度。
聊城合作医疗的缴费方式和时间
聊城合作医疗（现合并为城乡居民医保）的缴费方式和时间如下：
缴费方式
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线上缴费：
- 微信缴费：打开微信，点击【我】→【服务】→【城市服务】→【社保综合】→【城乡居民医疗保险缴费】，输入参保人身份证号、姓名，核对信息后完成支付。
- 支付宝缴费：进入支付宝首页，点击【市民中心】→【社保】→【社保缴费】，选择参保地及年度，填写信息后完成支付。
- 银行APP缴费：登录建设银行APP，点击【生活缴费】→【社保医保】，输入农合卡序列号或身份证号，核对账单后支付。
- 官网缴费：登录当地“社会保险网上申报平台”，进入【自助缴费】，输入姓名、身份证号，获取短信验证码后核对信息完成支付。
- 地方政务公众号缴费：关注当地医保局公众号，注册个人信息，点击底部菜单【医保缴费】完成支付。
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线下缴费：
- 参保人员可以通过当地服务大厅、自助终端等线下渠道进行缴费。
- 携带有效身份证件及银行卡前往当地社保经办机构或指定的银行网点进行缴费。
缴费时间
- 集中缴费期：每年9月至12月，部分地区延长至次年1月。2025年的集中缴费期为2024年9月1日至12月31日。
- 待遇享受时间：参保居民在集中缴费期内正常缴费的，自2025年1月1日起享受居民基本医疗保险待遇。集中缴费期后缴费的，设置待遇享受等待期三个月，等待期内不能报销医疗费用。
缴费标准
- 个人缴费标准：2025年聊城市城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为成年居民410元/人，学生及其他18岁以下未成年人380元/人。
- 财政补助标准：2025年财政补助标准为每人每年不低于670元。
聊城合作医疗的报销比例和范围
聊城合作医疗（现与城乡居民医保合并）的报销比例和范围如下：
报销比例
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普通门诊报销
- 一级及基层定点医疗机构：报销50%（乡镇卫生院和社区卫生服务中心可报销90%）。
- 年度支付限额：200元。
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“两病”门诊用药保障
- 报销比例：70%（乙类药品需个人先自付10%）。
- 年度支付限额：高血压300元，糖尿病400元，同时患有两种疾病600元。
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住院报销
- 一级医院：报销90%（公立乡镇卫生院和社区卫生服务中心）。
- 二级医院：报销80%。
- 三级医院：报销60%。
- 起付标准：一级医院100元，二级医院500元，三级医院900元。
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大病保险
- 起付标准：1.1万元（政策范围内个人负担费用）。
- 报销比例：1.1万元至10万元部分报销60%，10万元以上至20万元报销65%，20万元以上至30万元报销70%，30万元以上报销75%。
- 年度最高支付限额：40万元。
报销范围
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普通门诊
- 包括常见病、多发病的门诊治疗费用。
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“两病”门诊
- 适用于高血压、糖尿病等慢性病患者的门诊用药费用。
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住院
- 包括床位费、护理费、检查费、手术费、治疗费等基本医疗保险范围内的费用。
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门诊慢特病
- 包括恶性肿瘤、尿毒症等特定病种的门诊治疗费用。
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大病保险
- 包括基本医疗保险范围内住院医疗费用、特定药品医疗费用等。
聊城合作医疗的异地就医和报销流程
聊城合作医疗的异地就医和报销流程如下：
异地就医备案
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备案对象：
- 异地长期居住人员：在异地居住、生活、工作6个月以上的人员。
- 临时外出就医人员：因临时外出就医的人员。
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备案方式：
- 现场办理：前往各县（市区）医保经办服务大厅及医保工作站现场办理。
- 电话办理：拨打各县（市区）医保经办机构电话办理。
- 网上办理和移动端办理：通过聊城市医疗保障局网上办事大厅、国家医保服务平台APP、爱山东APP、鲁医保小程序、聊城医保小程序自助备案。
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备案材料：
- 异地长期居住人员：实行承诺备案制，个人承诺异地居住、生活、工作6个月以上。
- 临时外出就医人员：无需备案材料。
异地就医结算
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就医流程：
- 办理了异地就医备案手续后，持社保卡或医保电子凭证在备案就医地已开通跨省门诊慢特病联网直接结算的定点医疗机构就诊并联网结算。
- 未办理备案的参保人，出院后可自费结算，回参保地后按规定补办备案手续进行手工报销。
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报销标准：
- 门诊慢特病：异地就医首先自付10%，再按照在职职工85%、退休职工90%，居民65%报销。
- 住院和普通门诊：异地就医报销比例为原报销比例的70%，具体比例因门诊、住院和慢性病门诊而异。
手工报销
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报销时限：10个工作日。
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报销方式：
- 线上办理：通过“掌办”“网办”的方式线上申报，登陆聊城市医疗保障局官网或聊城市政务服务网进行办理。
- 线下办理：到医疗保险经办窗口现场办理。
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所需材料：
- 定点医疗机构收费有效票据、费用清单、出院记录等资料。
- 属于异地急诊的，应提供急诊证明或急诊病历；属于意外伤害情形的，需提供住院病历复印件；因医疗机构缺少药品、耗材，住院期间外购药品及耗材未纳入住院费报销的，需由所住医疗机构出具外购说明。
