2025 年上海医保门诊报销额度用完后，参保人员可以根据自身情况采取以下措施：
职工医保参保人
- 了解门诊保障模式：上海职工医保门急诊就医采用 “三段式” 保障模式，包括账户段、自负段和共付段。账户段资金用完后，进入自负段，需个人现金支付门急诊费用。当自付费用累计超过自负段标准后，进入共付段，超出自负段以上的门急诊费用由统筹基金按比例报销。如个人账户有历年结余资金，可以抵充 “自负段” 和 “共付段” 的个人自负部分，不足部分由个人现金自负。
- 确认报销政策：在职职工门急诊自负段标准为 500 元，在一级、二级、三级医院门急诊就医报销的比例分别为 80%、75% 和 70%。退休人员中，2001 年 1 月 1 日后退休人员门急诊自负段标准为 300 元；2000 年 12 月 31 日前退休人员门急诊自负段标准为 200 元。
城乡居民医保参保人
- 关注大病保险政策：自 2025 年起，对连续参加城乡居民医保满 4 年的参保人员，之后每连续参保缴费 1 年，提高城乡居民大病保险最高支付限额 3000 元。对当年城乡居民医保基金零报销且于次年正常参保缴费的参保人员，次年提高城乡居民大病保险最高支付限额 3000 元。如果门诊费用较高，达到大病保险的报销标准，可以通过大病保险进行进一步的报销。
- 了解等待期规定：除新生儿等群体外，对未在城乡居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员，参保后有固定待遇等待期 3 个月。未连续参保的，每多断保 1 年，在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期 1 个月。若因断保导致待遇受影响，可通过补缴断保年度费用修复变动待遇等待期。
无论是职工医保还是城乡居民医保参保人，在医保门诊报销额度用完后，若遇到经济困难，可向医院咨询是否有医疗救助等相关政策，也可向当地社区或民政部门了解是否符合社会救助的条件，以获得一定的经济帮助。
