学生医保和居民医保不能同时参保，具体原因如下：

一、两者性质与覆盖范围

1. 同一险种

   学生医保（如大学生医保）和居民医保（如城乡居民医保）在本质上属于同一险种，即城镇居民医疗保险的两种不同表述形式。两者都是为城镇居民提供基础医疗保障的制度，不存在政策上的冲突。

2. 保障期限差异

   学生医保通常在每年9月开学初缴费，覆盖在校期间，毕业后失效。而居民医保是长期参保制度，只要持续缴费即可享受保障，不受年龄、就业状态等限制。

二、参保规则限制

1. 一人一险

   根据医保政策，一个人只能同时参保一份医疗保险，无法同时享受两种医保的报销待遇。若已参保学生医保，则需停止缴纳居民医保，反之亦然。

2. 特殊情况处理

   • 若大学生入学时已参保居民医保，需办理医保转移手续，退出原有居民医保后方可参保学生医保。

   • 若在校期间转学至其他城市，需根据新参保地政策调整参保状态。

三、报销流程说明

若已参保学生医保但未参保居民医保，发生医疗费用时：

1. 先使用学生医保报销门诊、住院等自付部分；

2. 居民医保报销后，持医保结账单向商业保险公司（如学平险）申请二次报销。

四、政策建议

建议大学生关注当地医保政策，确保在入学时及时参保学生医保。若对参保流程有疑问，可咨询当地医保部门或学校医保办。