乌鲁木齐异地就医备案

办理乌鲁木齐异地就医备案需要了解以下流程、所需材料及注意事项。以下是详细说明:


一、备案流程

  1. 线上备案

    • 下载并使用“国家医保服务平台”App、“国家异地就医备案小程序”或“新疆医保服务平台”App,按照指引填写相关信息并提交申请。
    • 线上备案的平均审核时间为48小时。
  2. 线下备案

    • 前往参保地医保经办机构或社区服务窗口,领取并填写《乌鲁木齐市城镇职工医疗保险异地人员登记表》。
    • 按要求选择居住地的医疗机构,并由本人居住地医疗保险经办机构及所在管理单位盖章确认。

二、所需材料

根据参保人员类型的不同,所需材料有所区别:

1. 所有参保人员均需提供的基本材料

  • 身份证。
  • 社会保障卡。
  • 《本地基本医疗保险常住异地就医登记备案表》。

2. 特殊人群需额外提供的材料

  • 被用人单位派驻异地工作的职工
    需提供单位出具的派遣证明。
  • 灵活就业人员
    提供以下材料之一:
    • 常住地居住证;
    • 常住地工商营业执照;
    • 常住地房产证。
  • 退休人员、城乡居民、未成年人
    根据情况提供以下材料之一:
    • 回户籍所在地居住的:提供户口簿;
    • 在居住地购有房产的:提供房产证;
    • 投靠异地直系亲属的:提供亲属关系证明(如户口簿、结婚证、独生子女证等)及亲属在异地居住生活的证明(如身份证、户口簿、房产证、居住证等)。

三、政策解读

  1. 备案人员范围

    • 异地长期居住人员:包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在乌鲁木齐市统筹区以外工作、居住、生活的人员。
    • 临时外出就医人员:包括异地转诊就医人员、因工作、学习、旅游等原因异地急诊抢救人员等。
  2. 备案有效期

    • 异地长期居住人员:实行“一次备案、长期有效”,原则上6个月内不得变更或取消就医地。
    • 临时外出就医人员:实行“一次备案、半年有效”。
  3. 费用结算政策

    • 跨省和省内异地就医直接结算的住院、普通门诊和门诊慢特病医疗费用执行就医地规定的支付范围及有关规定,同时执行乌鲁木齐市的基本医疗保险政策(如起付标准、支付比例、最高支付限额等)。
  4. 就医及结算流程

    • 选定点:完成备案后,可在备案地开通的所有跨省联网定点医疗机构享受住院费用跨省直接结算服务。
    • 持码卡就医:参保人员在入院登记、出院结算和门诊结算时需出示医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证。

四、注意事项

  1. 备案地选择

    • 线上备案时,备案地行政区需选择至地市级别,无需选择具体的就医医疗机构。
  2. 就医地政策差异

    • 异地就医费用结算执行就医地政策,可能存在支付范围、报销比例等方面的差异,建议提前了解相关情况。
  3. 备案变更或取消

    • 如需变更备案信息,需提前向医保经办机构申请。

如需进一步了解,可参考以下权威来源:

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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