关于医保卡买药报销的支付方式，结合权威信息整理如下：

一、医保卡内资金构成与用途

1. 个人账户

   由个人缴费和单位缴费共同构成，主要用于门诊、药店购药、支付门诊手术费用等小额医疗费用。

   • 自费与报销的区分 ：个人账户内的资金属于个人消费，仅能支付医保目录内的自付部分（如起付线以下、封顶线以上的费用）。

2. 统筹账户

   主要由单位缴费构成，用于支付住院、大额手术等超出个人账户额度的医疗费用。

二、买药报销流程与资金扣除规则

1. 直接扣除个人账户

   • 当使用医保卡在定点药店购药时，系统会优先扣除个人账户内的资金。

   • 若个人账户余额不足，超出部分由统筹基金支付。

2. 报销比例与限额

   • 药品报销比例根据药品类别（甲类/乙类/丙类）不同，通常甲类药品全额报销，乙类药品按70%-80%比例报销，丙类药品自费。

   • 每年存在起付线（如500元）和封顶线（如5万元），超出部分才进入报销范围。

3. 实际支付流程

   • 药店通过医保系统结算，系统自动计算个人自付金额和医保基金报销金额，个人支付后医保基金直接支付给药店。

三、常见误区说明

• 误区 ：刷医保卡直接扣除卡内资金

  实际上，医保报销分为两步：

  1. 统筹基金先支付符合规定的费用；

  2. 剩余自付部分从个人账户扣除。

• 误区 ：个人账户资金可随意使用

  个人账户资金仅限支付医保目录内的指定项目（如门诊、药店购药），超出范围需自费。

四、其他注意事项

• 异地就医 ：跨统筹地区就医需备案，报销比例可能降低。

• 退休人员 ：部分退休人员可能享受更高的报销比例或特殊待遇。

综上，医保卡买药报销并非直接扣除卡内资金，而是先通过统筹基金支付合规费用，剩余自付部分再从个人账户扣除。