宁夏医保最新政策涉及多个方面，以下是一些关键信息的汇总：
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门诊统筹与慢特病待遇
- 普通门诊统筹：2025年职工门诊慢特病共有42种，居民门诊慢特病共有39种。起付标准为每人每年500元/年，统筹基金年度最高支付限额按病种分别确定。
- 门诊慢特病待遇：2025年起，患“两病”（高血压或糖尿病）的“两病患者”可在乡卫生院或社区卫生服务中心申请认定门诊慢特病待遇资格。取得《门诊慢特病处方本》的“两病患者”，在二级及以下医疗机构就诊时，政策范围内支付比例不足50%的按50％支付；超过原政策规定支付比例的，按原政策执行。
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双通道药品政策
- 2025年1月1日起，宁夏参保患者门诊使用“双通道”药品起付标准为每人每年500元/年，与门诊慢特病、普通门诊统筹基金年度起付标准合并计算。职工医保按照75%比例支付，居民医保按照60%比例支付。
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住院报销政策
- 普通住院报销：具体报销比例和起付线可能因医院级别和地区而异，但通常旨在减轻患者的住院费用负担。
- 特需服务费：特需服务费包括出诊费、检查治疗加急费、就(转)诊交通费等，由个人自付。
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生育保险政策
- 职工生育津贴：注册并登录“我的宁夏”APP，通过“主题服务”→“医保专区”→“热门服务”→“生育津贴申报”进行申领。
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医保基金预付制度
- 宁夏实施“月预付+年预付”双轨并行机制，提前为定点医疗机构提供资金支持，以保障其正常运营和医疗服务质量。这一创新实践有效缓解了医疗机构的资金压力，提升了医疗服务的效率和质量。
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城乡居民基本医疗保险参保征缴
- 集中参保期限：从2024年9月25日开始，原则上至12月31日结束。在集中参保期缴费的，待遇享受期限为2025年1月1日至12月31日。
- 个人缴费标准：2025年度全区城乡居民医保个人缴费标准为400元/年。特殊困难群体人员有多重身份的，个人缴费标准按就低原则执行。
宁夏医保最新政策在多个方面进行了调整和优化，旨在更好地满足人民群众的医疗保障需求。
