依据医疗机构级别不同而异
职工定点门诊的报销比例 依据医疗机构级别不同而有所差异 ,具体如下:
- 一级及以下医疗机构(包括社区卫生服务中心、乡镇卫生院等) :
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报销比例为70%。
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退休人员的报销比例在上述基础上提高5个百分点,即75%。
- 二级医疗机构 :
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报销比例为60%。
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退休人员的报销比例在上述基础上提高5个百分点,即65%。
- 三级医疗机构 :
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报销比例为50%。
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退休人员的报销比例在上述基础上提高5个百分点,即55%。
对于在职职工和退休人员的普通门诊医疗费用,还设有年度最高支付限额:
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普通门诊统筹的年度最高支付限额为2000元。
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单次最高支付限额根据医疗机构级别不同而有所差异,如一级医院(含一级以下)为300元,二级医院为800元,三级医院为1300元。
建议职工在选择定点医疗机构时,可以考虑医疗机构的级别和自身病情需求,以最大化享受医保报销政策。